腫瘤患者化療護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:08 本頁面
【文章內容簡介】 寫化療外滲報告 病人的教育 ?病人需知道目前或即將接受化學治療的藥物種類 ?病人了解藥物外滲的癥狀、后果 ?病人接受化學藥物治療時，注射肢體需避免活動 ?病人需知道目前或即將接受化學治療的藥物為發(fā)皰性藥物 ?任何靜脈注射部位的異常狀況，必須報告護士 ?發(fā)生外滲時，病人需了解外滲處理原則 強化護理告知 預防化療藥物外滲引起糾紛 護士證據(jù)意識淡薄，易忽視非操作性護理措施的記錄，如 重要的宣教內容及告知性護理措施 等，這些環(huán)節(jié)往往是糾紛易發(fā)之處， 雖然有些護理措施已落實，但如果未記錄 ，則可使護士處于無證可舉的狀況。護士在應用化療藥物前后及用藥過程中應及時、詳細記錄患者用藥的時間、關鍵步驟、劑量、用藥后的反應及向患者及家屬宣教和告知的內容，并且一旦發(fā)生化療藥物外滲應立即啟動化療藥物外滲應急預案，詳細記錄處理措施及其效果 （二）消化道毒性 ? 惡心嘔吐 ? 味覺改變 ? 口炎 ? 食管炎 ? 腹瀉 ? 便秘 惡心嘔吐 ?引起重度嘔吐的藥物 : DDP、亞硝脲類、HN DTIC、 ADM、 VP16等。 ?止吐藥物 5HT3受體拮抗劑、胃復安、氯丙嗪、大麻酚、地塞米松、昂丹司瓊、阿扎司瓊等。 護理對策 ?嚴格按醫(yī)囑給藥，止吐藥一般在化療前 30分鐘給予 ?食用室溫下保存的食物，調整飲食的時間和方式 ?選用清淡食物，避免甜、油膩、過咸和辛辣的食物 ?保持環(huán)境安靜，接觸新鮮空氣，采取舒適的體位休息 ?分散注意力，如聽音樂、看電視、做游戲、與他人聊天 ?注意觀察嘔吐次數(shù)、嘔吐物的量及特性，做好口腔護理 ?嘔吐頻繁時避免大量飲水，必要時禁食 48小時，靜脈補液 ?嘔吐時患者側臥，預防誤吸，及時去除嘔吐物 腹瀉 易引起腹瀉的藥物 ： CPT11 5FU MTX VP16 ?藥物在 3090分鐘滴完 ?按醫(yī)囑給予止瀉藥 （易蒙停服至最后一次水樣便出現(xiàn) 12小時后） ?觀察患者大便、腹痛情況（腹瀉平均在用藥后 八天 出現(xiàn)） ?鼓勵飲水，補充電解質 CPT11用藥護理 白細胞減少 :以中性粒細胞減少為主 ， 感染是危及生命的并發(fā)癥 ANC1000 嚴重感染的危險性 ↑ 500 更危險 血小板減少 :出血 血小板 〈 2萬 /mm3 出血危險很大 〈 1萬 /mm3 危及生命 MMC、 CBP、 雙氟胞苷 紅細胞減少 :貧血 DDP （三）骨髓抑制 護理對策 ?給予高蛋白 、 高熱量 、 豐富維生素的飲食 ?按時查血常規(guī) ， 了解血象下降的情況 ， 遵醫(yī)囑給予升血藥物 ， 必要時輸注全血或成分血 ?WBC小于 4 109/L或 PLT小于 50 109/L時停止化療 ?WBC小于 1 109/L時容易
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