《腫瘤患者化療護理》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 小腦共濟失調(diào)。 ?一旦出現(xiàn)心功能損害，主要治療方法同一般的心肌病，如臥床、利尿藥，強心藥等。 護理對策 ?在化療前和化療過程中多飲水，使尿量維持在每天 2022ml～ 3000ml以上 ?使用順鉑前充分水化，每天輸生理鹽水 3000ml，并補充鉀、鎂，通過利尿，利于其排出 ?大劑量的甲氨蝶呤應(yīng)用時，需水化，定期檢查血藥濃度及用四氫葉酸解救。 ? 大劑量 MTX使用后血濃度監(jiān)測及 CF解救、水化和堿化尿液等措施可預(yù)防腎毒性發(fā)生。 護理對策 ?嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，止吐藥一般在化療前 30分鐘給予 ?食用室溫下保存的食物，調(diào)整飲食的時間和方式 ?選用清淡食物，避免甜、油膩、過咸和辛辣的食物 ?保持環(huán)境安靜，接觸新鮮空氣，采取舒適的體位休息 ?分散注意力，如聽音樂、看電視、做游戲、與他人聊天 ?注意觀察嘔吐次數(shù)、嘔吐物的量及特性，做好口腔護理 ?嘔吐頻繁時避免大量飲水，必要時禁食 48小時，靜脈補液 ?嘔吐時患者側(cè)臥，預(yù)防誤吸，及時去除嘔吐物 腹瀉 易引起腹瀉的藥物 ： CPT11 5FU MTX VP16 ?藥物在 3090分鐘滴完 ?按醫(yī)囑給予止瀉藥 （易蒙停服至最后一次水樣便出現(xiàn) 12小時后） ?觀察患者大便、腹痛情況（腹瀉平均在用藥后 八天 出現(xiàn)） ?鼓勵飲水，補充電解質(zhì) CPT11用藥護理 白細(xì)胞減少 :以中性粒細(xì)胞減少為主 ， 感染是危及生命的并發(fā)癥 ANC1000 嚴(yán)重感染的危險性 ↑ 500 更危險 血小板減少 :出血 血小板 〈 2萬 /mm3 出血危險很大 〈 1萬 /mm3 危及生命 MMC、 CBP、 雙氟胞苷 紅細(xì)胞減少 :貧血 DDP （三）骨髓抑制 護理對策 ?給予高蛋白 、 高熱量 、 豐富維生素的飲食 ?按時查血常規(guī) ， 了解血象下降的情況 ， 遵醫(yī)囑給予升血藥物 ， 必要時輸注全血或成分血 ?WBC小于 4 109/L或 PLT小于 50 109/L時停止化療 ?WBC小于 1 109/L時容易發(fā)生 感染 ，須采取保護性隔離措施 ?嚴(yán)重 PLT減少，避免碰撞，要密切觀察病情，預(yù)防腦、肺等 出血。 ? 烷化劑 ? 抗代謝藥物 ? 抗生素類 ? 植物藥 ? 激素類 ? 其它 四 抗癌 藥物的分類 烷化劑 ? 氮芥類： 氮芥 、 環(huán)磷酰胺 、 異環(huán)磷酰胺 、 苯丙酸氮芥 、 氮甲 、 甘磷酸 、 消瘤芥 、 苯丁酸氮芥等 ? 亞硝脲類：卡氮芥 、 環(huán)已亞硝脲 、 甲環(huán)亞硝脲 、 嘧啶亞硝脲 、 福莫司汀等 ? 乙撐亞胺類：塞替哌等 ? 甲烷磺酸酯類：馬利蘭等 ? 環(huán)氧化物類：二溴衛(wèi)矛醇 、 二去水衛(wèi)矛醇等 代抗謝藥物 ? 葉酸拮抗劑類： 甲氨喋呤 等 ? 嘧啶拮抗劑類： 5－氟脲嘧啶
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