食管癌患者的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 RI… 有助于了解食管癌向腔外侵犯情況和有無縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ? 以手術(shù)治療為主，輔助放射、化學(xué)藥物綜合治療。 手術(shù)治療 全身情況，心肺功能良好，無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象的病人。 下段切除 —— 吻合口在主動脈弓以上 中段、上端切除 —— 吻合口在頸部 代食管器官多為 胃 、結(jié)腸、空腸 放射療法 聯(lián)合治療，單純治療 化學(xué)藥物治療 【 主要護理診斷 】 :討論 ? 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 ? 焦慮 ? 疼痛 ? 清理呼吸道無效 ? 有感染的危險 ? 活動受限 ? 呼吸形態(tài)改變 ? 潛在并發(fā)癥 護理措施 術(shù) 前 護 理 術(shù) 后 護 理 ? 教學(xué) 情景 :1： 醫(yī)囑一周后在全麻下行食道癌切除手術(shù)，怎樣護理？ ? 用情境演示操作步驟并操作示范，點撥術(shù)前各項準備（心理護理、營養(yǎng)支持、呼吸道準備、胃腸道準備）。 護理措施 術(shù)前 心理護理 營養(yǎng)支持：經(jīng)口攝入或加腸內(nèi)、腸外營養(yǎng) 保持口腔衛(wèi)生：口腔清潔、治療口腔疾病 呼吸道準備： 術(shù)前２周戒煙，訓(xùn)練病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸和床上大小便 胃腸道準備 護理措施 胃腸道 準備 術(shù)前 3日口服抗生素 術(shù)前禁食 12h，禁水 6h，術(shù)前晚灌腸 對進食后有食物滯留或反流者，術(shù)前 1日晚用甲硝唑 100ml+慶大霉素 16萬 u+NS100ml沖洗食管和胃 結(jié)腸代食管手術(shù)病人，術(shù)前 3~5日口服抗生素；術(shù)前 3日進食無渣流質(zhì)，清潔灌腸 1次 /晚，術(shù)前晚清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲、禁食 術(shù)日晨常規(guī)置胃管 ? 教學(xué) 情景 2： 醫(yī)囑給張華手術(shù)后送其返回病房。請你給予接待并正確護理。 教師示范并精講點撥食道癌患者護理要點，觀察病情，飲食指導(dǎo)，并發(fā)癥觀察與急救配合護理。 護理措施 術(shù)后 監(jiān)測并記錄生命體征 呼吸道護理：觀察呼吸狀態(tài)、加強護理 胃腸減壓 的護理 胸腔閉式引流護理 維持水電解質(zhì)平衡 飲食 護理 預(yù)防和護理 并發(fā)癥 ： 出血、肺不張、肺炎 、 乳
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