麻醉的體溫管理ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-15 06:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下移 ，可發(fā)生游走性心律 。 ? 心律不齊包括： I?房室傳導(dǎo)阻滯 、 房顫和室顫等 。 3) 心輸出量 ?隨溫度下降而減少 體溫 (?C) 30 20 10 心輸出量 (%) 55 1015 0 4) 冠脈血流和心肌耗氧量 ?隨溫度下降而減少 ?25?C時(shí)降至正常的 50% 5) 血壓 ?34?C以下，體溫每下降 1?C平均動(dòng)脈壓減少約 mmHg 6) 外周循環(huán)阻力 ?隨溫度下降而增高 ， 可增達(dá)三倍 。 ?15?C以下 ， 外周阻力降低 。 7) 循環(huán)時(shí)間 ? 隨溫度下降而延長(zhǎng) 20?C時(shí)可延長(zhǎng) 36倍 8) 血管反射 抑制 神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)減弱 兒茶酚胺產(chǎn)生減少 、 作用減弱 低溫有如下特點(diǎn) ① 耗氧量、代謝率隨體溫下降而下降 ②心臟作功減少 ③減少麻醉藥用量 ④抑制酶的活性和細(xì)菌的活力 ⑤有抗凝作用，但不延長(zhǎng)出血時(shí)間 二、圍術(shù)期體溫下降的原因 1. 年齡 ? 老年病人體溫調(diào)節(jié)功能較差 ? 早產(chǎn)兒及低體重新生兒以及嬰幼兒 ? 手術(shù)區(qū)消毒 ? 手術(shù)過程中冷液體沖洗體腔 ? 術(shù)中的大量輸血輸液 ? TURF手術(shù)時(shí)，需大量灌注液沖洗膀朧 3. 室溫 ?當(dāng)室溫 21℃ 時(shí)，病人散熱明顯增加其原因是病人通過皮膚、手術(shù)切口、內(nèi)臟暴露
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