麻醉后監(jiān)測治療室ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-15 06:23 本頁面
【文章內容簡介】 支氣管鏡抽吸 ?支氣管痙攣 ?抽吸分泌物、誤吸、炎性刺激等引起 ?去除誘因 ?加壓給氧 ?使用氨茶堿或 β 2受體激動劑解除痙攣 通氣不足 ?表現(xiàn) ?呼吸頻率慢 ?潮氣量低或呼吸淺快 ?血氧飽和度＜ 95% ? PaCO2＞ 45mmHg ?最大吸氣負壓＜ 20mmHg ?原因 ?麻醉藥和肌松藥的殘余作用 ?胸部活動受限 ?疼痛 ?呼吸道的部分阻塞 ?原有阻塞性肺疾病 ?治療 ?處理病因 ?扶助呼吸和控制呼吸 ?使用拮抗藥拮抗肌肉松弛藥殘余作用 低氧血癥 ?表現(xiàn) ?皮膚粘膜紫紺 ? SpO2下降 ? PaO2＜ 60mmHg ?原因 ?麻醉藥削弱了低氧性肺血管收縮反射 ?氣胸 ?分泌物、血液、膿液致術后肺不張 ?嘔吐誤吸致急性低氧血癥 ? 反射性氣道關閉 ? 肺泡表面活性物質缺乏和失活 ? 肺儲備減少 ?治療 ?去除原因 ?氧療吸入氧濃度 28%~34% ?伴有 PaCO2升高時，呼吸機支持呼吸 循環(huán)系統(tǒng) 并發(fā)癥 ?低血壓 ?高血壓 ?心律失常 低血壓 ?原因： ?術中失血失液沒有及時足夠補充 ?術后仍有活動性出血 ?麻醉藥的作用使外周血管擴張引起低血容量 ?原有心臟疾病心肌順應性減退 ?麻醉藥物及其他藥對心肌的抑制 ?心律失常、心功能不全、急性心肌缺血缺氧導致心排出量下降 ?處理 ?低血容量者以積極輸血輸液為主 ?心功能不全所致者，適當予以心臟支持，常用藥物有小劑量多巴胺或多巴酚丁胺 ?嚴重低血壓者可適當使用血管
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