甲狀腺手術(shù)的配合及護理(完整版)
【正文】 術(shù)野常規(guī)消毒后，先用 2塊治療巾自制成 2個松軟的球狀物置于頸部兩側(cè)，然后用 l自制甲狀腺單巾 (在普通 80 cril 125 ClTI單巾的80 crtl一側(cè)中間剪一半圓，直徑約 20 i，相當于患者頸部的寬度，半圓兩邊各縫一長 50 cln線帶 )，將半圓側(cè)置于下頜處，由麻醉師幫助將兩側(cè)線帶系在頭頂部。固定體位防止意外，患者需實施氣管內(nèi)插管時，要協(xié)助保持患者頭部的位置，以利于氣管內(nèi)插管的順利進行。因此，手術(shù)室護士應做好術(shù)前訪視，以熱情和善的語言與患者交流，從關(guān)心角度詢問病情，認真傾聽患者的敘述，使其消除緊張焦慮的情緒，然后介紹手術(shù)的必要性及安全性、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、主刀醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的技術(shù)水平等。良性中多為腺瘤，惡性中多為癌，肉瘤極為少見。T3的量雖遠較 T4為少，但 T3與蛋白結(jié)合較松，易于分離，且其活性較強而迅速。甲狀腺下動脈起自鎖骨下動脈，呈弓形橫過頸總動脈的后方，再分支進入甲狀腺的背面。峽部有時向上伸出一椎體葉，可與舌骨相連。因此，在做吞咽動作時，甲狀腺亦隨之上、下移動。因此，手術(shù)中處理甲狀腺上、下動脈時，應避免損傷喉上及喉返神經(jīng)。不但加速一切細胞的氧狀率、全面增高人體的代謝，且同時促進蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的分解，并且嚴重影響體內(nèi)水的代謝。如甲狀腺結(jié)節(jié)增長較快，檢查腫物其表面不光滑，質(zhì)地堅硬，吞咽時活動度減小，或多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。確保藥品、物品齊全。 ③ 頭部呈仰臥式，用頭圈固定或左右各用小沙袋固定，呈頸過伸位，使頸部暴露，面上方另放一升降臺代替頭架。遞 8 20的三角針 4號線將已分離好的皮瓣縫合固定于頭架的無菌單上作牽引和暴露手術(shù)野。保證電刀及吸引器的正常。術(shù)后一日手術(shù)室護士到病房探視患者。 。 小結(jié) 運用頸過伸位和屈膝位，術(shù)野充分暴露。 ⑧術(shù)畢固定敷料的方法由于傷口內(nèi)置有負壓引流管充分引流，皮膚用可吸收線縫合不用拆線。如做甲狀腺全葉切除術(shù)處理上及時遞直角鉗、小彎 3把和扁桃體剪，用小彎帶 1號線結(jié)扎。頸淋巴結(jié)清掃的患者，將頭面偏向手術(shù)對側(cè)，術(shù)側(cè)耳內(nèi)用棉球塞住，
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