肝功能不全麗ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ① 腸 黏膜淤血、水腫， 菌群 活躍 ② 上消化道 出血 ③合并 腎 衰彌散至腸道的尿素 ↑ ④ 肌肉 產(chǎn)氨 ↑ ２． 氨 對腦組織的 毒 性作用 １ .干擾腦的 能量 代謝 2. 使腦內(nèi) 神經(jīng)遞質(zhì) 含量發(fā)生改變 3. 干擾 神經(jīng)細胞膜 的正常功能 １ .干擾腦的 能量 代謝－ ＡＴＰ 產(chǎn)生 ↓ 消耗 ↑ 2. 使 神經(jīng)遞質(zhì) 含量 改變 －興奮性 （谷氨酸、乙酰膽堿） ↓ 抑制性 （谷氨酰胺、 ?－氨基丁酸） ↑ 3. 氨對 神經(jīng)細胞膜 的 抑制 作用 氨與鉀競爭 →細胞 缺鉀 干擾 神經(jīng)細胞膜上的鈉－鉀－ＡＴＰ酶活性 → 抑制神經(jīng)沖動 的形成、傳導 提出依據(jù) ? 部分肝昏迷患者血氨水平與臨床表現(xiàn)無相關性 ? 用左旋多巴治療可使肝昏迷患者神志迅速恢復 （二）、 假性神經(jīng)遞質(zhì)學說 中心論點 肝功能嚴重障礙 假性神經(jīng)遞質(zhì) 在網(wǎng)狀結(jié)構神經(jīng)突觸部位堆積 神經(jīng)沖動傳遞障礙 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 昏迷 假性神經(jīng)遞質(zhì) 結(jié)構 與正常神經(jīng)遞質(zhì)極為 相似 ，能與 正常神經(jīng)遞質(zhì)競爭結(jié)合同一受體， 但 缺乏 或具有 極弱的 傳遞 信號的 能力 ，這樣的一類由芳香族氨 基酸代謝產(chǎn)生的物質(zhì) .如 :苯乙醇胺 和 羥苯乙醇胺 腦干網(wǎng)狀結(jié)構上行
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