肝功能不全麗ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ① 腸 黏膜淤血、水腫， 菌群 活躍 ② 上消化道 出血 ③合并 腎 衰彌散至腸道的尿素 ↑ ④ 肌肉 產(chǎn)氨 ↑ ２． 氨 對(duì)腦組織的 毒 性作用 １ .干擾腦的 能量 代謝 2. 使腦內(nèi) 神經(jīng)遞質(zhì) 含量發(fā)生改變 3. 干擾 神經(jīng)細(xì)胞膜 的正常功能 １ .干擾腦的 能量 代謝－ ＡＴＰ 產(chǎn)生 ↓ 消耗 ↑ 2. 使 神經(jīng)遞質(zhì) 含量 改變 －興奮性 （谷氨酸、乙酰膽堿） ↓ 抑制性 （谷氨酰胺、 ?－氨基丁酸） ↑ 3. 氨對(duì) 神經(jīng)細(xì)胞膜 的 抑制 作用 氨與鉀競爭 →細(xì)胞 缺鉀 干擾 神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉－鉀－ＡＴＰ酶活性 → 抑制神經(jīng)沖動(dòng) 的形成、傳導(dǎo) 提出依據(jù) ? 部分肝昏迷患者血氨水平與臨床表現(xiàn)無相關(guān)性 ? 用左旋多巴治療可使肝昏迷患者神志迅速恢復(fù) （二）、 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 中心論點(diǎn) 肝功能嚴(yán)重障礙 假性神經(jīng)遞質(zhì) 在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)突觸部位堆積 神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 昏迷 假性神經(jīng)遞質(zhì) 結(jié)構(gòu) 與正常神經(jīng)遞質(zhì)極為 相似 ，能與 正常神經(jīng)遞質(zhì)競爭結(jié)合同一受體， 但 缺乏 或具有 極弱的 傳遞 信號(hào)的 能力 ，這樣的一類由芳香族氨 基酸代謝產(chǎn)生的物質(zhì) .如 :苯乙醇胺 和 羥苯乙醇胺 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行
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