肝功能衰竭治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 期出 現(xiàn) 大量腹水，腹部 脹氣 膨隆，除此以外，還 有下列重要體征可借 鑒 。 肝 臟進(jìn) 行性 縮 小，通 過觸診 、叩 診 及 B超 進(jìn) 行 動(dòng)態(tài)觀 察可 發(fā)現(xiàn) 肝 臟 明 顯縮 小。 肝臭，患者呼出一 種 混 雜 有 糞 臭和芳香甜 味的 氣 體， 來 源于含硫 氨 基酸代 謝 的中 間產(chǎn)物。 Company name 神 經(jīng) 系 統(tǒng) ，是肝功能衰竭的重要 臨床癥 狀 ， 隨 著病情的 發(fā) 展患者出 現(xiàn) 嗜睡、反 應(yīng)遲鈍 ， 記憶 力和定向力差， 繼 而出 現(xiàn)煩 躁不安、 譫 妄及撲翼 樣 震 顫 ， 它 的出 現(xiàn) 有特殊性意 義，有些患者四肢 張 力增加，出 現(xiàn) 踝 陣攣 及巴彬斯基征，可能有 腦 水 腫 存在。 其他，血 壓 下降常提示 預(yù) 后不良，患者可能有 內(nèi) 出血或 內(nèi) 毒素引起心肌收 縮 功能 減退或血管 張 力降低，心率加快超 過 100次 /分或有低 氧 血癥、急性呼吸窘迫癥（ ARDS）。 Company name （三） 實(shí)驗(yàn) 室 檢查 凝血酶原 時(shí)間 （ PT）明 顯 延 長(zhǎng) ，PT是 診斷 肝衰竭重要性指 標(biāo) 之一，常提示肝 細(xì) 胞有大片壞死，凝血因子合成 減少。 膽 堿酯 酶明 顯 降低，肝 細(xì) 胞的嚴(yán) 重 損 害可引起 該 酶的合成 減 少。 Company name 膽 酶分離 現(xiàn) 象，在肝功能衰竭 時(shí) 膽 紅 素 進(jìn) 行性升高，而 ALT達(dá) 到一定高峰后逐 漸 下降，而病情反而 嚴(yán) 重， 這 一 現(xiàn) 象是肝衰竭 預(yù) 后不良的 標(biāo) 志。 氨 基酸 測(cè) 定，肝衰竭 時(shí)氨 基酸代 謝 紊 亂 ，使支 /芳比值 降低，如 該 比 值 ＜ 1可 誘發(fā) 肝性 腦 病。 其 它 ，血 氨 升高可 誘發(fā)
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