肝功能衰竭治療ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 2腎臟 替代治 療 ， CRRT 防治肝 腎綜 合征 Company name 防治感染 80%合 并細(xì) 菌感染， 33%有 真 菌感染； 預(yù) 防性 抗生素?zé)o效； 內(nèi) 毒素 Company name 凝血功能障礙 若無肝移植可能，避免使用新 鮮 冰 凍 血 漿 ， 對 患者生存期無益（ 國內(nèi) 仍使用 過 多 ）； 若有出血征兆， 則 需 對 癥 處 理，止血 藥 物及 輸 血等； Company name 肝 細(xì) 胞移植 供肝一般 為 不宜移植到肝 臟 ，分離肝 細(xì) 胞 輸 注入患者體 內(nèi) ； 新 鮮 分離肝 細(xì) 胞最佳移植活性； 常用途 徑門靜 脈，脾 動 脈，腹腔 內(nèi) 移植（需微囊化 處 理） Company name 移植前肝切除 幾乎在 國內(nèi) 不可行，無肝期存活不到 24小 時 ； Company name 人工肝支持系 統(tǒng) 新型分子吸附再循 環(huán) 系 統(tǒng) （ molecular adsorbent recycling system,MARS） ,目前 應(yīng) 用最廣； 各家 報 道 結(jié) 果不一， 尚 未有公 論 在肝衰竭中的作用； Company name 研 究的人工肝裝置 Prometheus， 報 道 11例可改善血 氨 ，膽 紅 素，肌 酐及血 pH值 ； 其他： 選擇 性血 漿濾過 ，吸附 懸 浮反 應(yīng) ；流體床式吸附系 統(tǒng) ，生物人工肝 (BLSS,ELAD,HALSS)等 效果不確定， 研 究 樣 本少，作 為 肝移植的 過 渡治 療 手段 Company name 最 終 的解 決 方案 肝移植 全球 統(tǒng)計約 10~15%肝移植受體是急性肝衰竭， 1年生存率 約70~80%。 其 它 ，血 氨 升高可 誘發(fā) 肝性 腦 病，血 清 膽固醇降低、血 AST/ALT比 值 ，一般情 況 下的 細(xì) 胞 漿 中 AST/ALT＜
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