肝功能衰竭治療ppt課件(已改無錯字)
2023-02-05 17:00:46 本頁面
【正文】 肝性 腦 病，血 清 膽固醇降低、血 AST/ALT比 值 ，一般情 況 下的 細(xì) 胞 漿 中 AST/ALT＜，如肝 細(xì) 胞壞死溶解 AST從線 粒體 釋 放， 該 比 值 ＞1，如＞ 后 較 差，血 內(nèi) 毒素血癥的 檢測 。 Company name 處 理 需入住 ICU， 氣 道支持； 積極 防治 并發(fā) 癥是提高治愈率的 關(guān)鍵 13 Company name 肝性 腦 病的防治 高血 氨 癥的 處 理 A、 減 少 氨 的 產(chǎn) 生： （ 1） 嚴(yán) 格限制蛋白 質(zhì)飲 食； （ 2） 抑制 腸 道 細(xì) 菌 ， 新霉素；甲硝 唑 ； （ 3） 慎 用利尿 劑 ，以免引起低 鉀 性 堿 中毒、促進腎臟氨 的生成。 （托拉 噻 米，商品名 澤 通 /麗 泉） Company name B、防止 氨 的吸收： 口服乳果糖（ lactulose, 杜密克 ） 1015g，每日 3次，在 結(jié)腸經(jīng) 大 腸 桿菌作用分解 為 乳酸、醋酸，乳酸又分解出 H+，使 腸 道 pH5； 保留灌 腸 可用杜密克 1~3包 Company name C、 去 氨藥 （ 1） 谷 氨 酸 鈉 （ 2） 精 氨 酸 （ 3） 門 冬 氨 酸 鉀鎂 （ 瑞甘 ， 雅博司 ） Company name 2 糾 正 氨 基酸比例失 調(diào) 肝 腦清 3 防治 腦 水 腫 及 顱內(nèi)壓 增高 ? 監(jiān)測顱內(nèi)壓 ? 靜 注甘露醇 ? 限制液體入量 Company name 1 三 聯(lián) 用 藥 可利新 /善寧 /洛塞克，加用白蛋白 2腎臟 替代治 療 ， CRRT 防治肝 腎綜 合征 Company name 防治感染 80%合 并細(xì) 菌感染， 33%有 真 菌
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