同工酶巨分子酶ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 08:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性腫瘤和腎胚細(xì)胞瘤 : LDH1↑, 1 2 ? 當(dāng)病人伴有心衰或發(fā)生心源性休克時(shí) ，由于心泵打出的血液減少 ， 側(cè)肢循環(huán)及心臟收縮力減弱 ， 心博量和心排出量下降 ， 引起全身組織缺氧 ， 肌體產(chǎn)生無(wú)氧代謝 ， 造成肝臟受損 ， 肝細(xì)胞膜通透性增高 ， 向血中釋放 LDH5。 AMI伴有并發(fā)癥時(shí) LDH同工酶與 AMI典型圖形比較 組別 N LDH1 LDH2 LDH3 LDH4 LDH5(%) AMI 34 177。 177。 177。 177。 177。 AMI 伴有 16 177。 * 177。 177。 177。 177。 * 并發(fā)癥 正 常 30 177。 177。 177。 177。 177。 對(duì)照組 *AMI伴有并發(fā)癥與 AMI比較 P 充血性心力衰竭 ， 心源性休克等是急性心肌梗死 （ AMI） 病人發(fā)病期間的主要并發(fā)癥 ， 也是影響病人死亡率的重要因素 。 34例 AMI電泳結(jié)果 LDH1顯著升高 ， 16例AMI伴有并發(fā)癥者結(jié)果 LDH1偏低 ， LDH5升高 。 Aspartate Transaminase, 簡(jiǎn)稱(chēng) AST, GOT, EC 三 .天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶 (一 ) 組成與分布 AST有二種同工酶 ,位于組織細(xì)胞的線粒體 內(nèi)者為 ASTm,位于細(xì)胞質(zhì)內(nèi)者為 ASTs. AST廣泛分布于人體各組織器官 ,此酶在人 心 ,肝 ,腎和骨骼中含量特別豐富 . : ASTm↑ 2. 肝病 : 急、慢性肝炎 , 活動(dòng)性肝硬變 ASTm↑ ，評(píng)價(jià)預(yù)后 3. 腫瘤 : 局灶性肝惡性變 ASTs:ASTm=1:1 4. 肌營(yíng)養(yǎng)不良 :均升高 (二 ) AST同工酶臨床意義 四 .堿性磷酸酶同工酶 Alkaline phosphatase 簡(jiǎn)稱(chēng) :ALP,AKP 磷酸單酯磷酸水解酶 膜結(jié)合糖蛋白 肝 ,骨 ,腎 ,腸 ,胎盤(pán) ,膽汁 ,白細(xì)胞 ALP同工酶譜 肝帶 膽汁帶 骨帶 腸帶 胎盤(pán)帶 正常人 + + 急性肝炎 、肝癌 +++ 肝硬化 ++ 佝僂病 +++ 肝內(nèi)膽汁淤積 +++ 肝外阻塞性黃疸 ++∽+++ ++ 惡性腫瘤可出現(xiàn) ++ ++ ALP同工酶的臨床意義 膽汁型 ALP: 肝外阻塞性黃膽 ,轉(zhuǎn)移性肝癌 陽(yáng)性率高 肝內(nèi)膽汁淤積 , 原發(fā)性肝癌 陽(yáng)性率低 膽汁型 ALP在腫瘤肝轉(zhuǎn)移中的陽(yáng)性率 腫瘤 總例數(shù) 肝轉(zhuǎn)移 膽汁型 ALP的陽(yáng)性數(shù) 例數(shù) (%) 有肝轉(zhuǎn)移 無(wú)肝轉(zhuǎn)移 肺癌 77 56() 50 () 6 () 結(jié)腸癌 62 44() 40 () 4 () 胃癌 49 24() 20 () 4 () 胰頭癌 32 31() 29 () 1 (100) 乳腺癌 24 15() 13 () 2 () 骨癌 19 4() 4 () 0 ( ) 前列腺癌 15 7() 4 () 2 () 膽汁型 ALP在腫瘤肝轉(zhuǎn)移中的陽(yáng)性率 腫瘤 總例數(shù)
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