月份顱腦外傷的護理(編輯修改稿)
2025-01-31 13:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 3）予病人臥氣墊床 （ 4）靜脈補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力 5有體液不足的危險：與禁食、胃腸減壓有關(guān) （ 1） .評估記錄病人皮膚彈性及粘膜情況 （ 2） .記錄生命體征變化 （ 3） .及時觀察病人尿量，準確記錄出入量 （ 4） .評估記錄引流液的色、量。 （ 5） .評估記錄病人尿顏色 下面我們從不同的的角度提出自己的觀點，請大家積極發(fā)言 一 .生命體征觀察 生命體征的觀察主要包括：血壓，脈搏，體溫，呼吸。每 15分鐘觀察一次。 （ 1）觀察雙側(cè)瞳孔直徑是否正大等圓，對光反射靈敏度。 （ 2）觀察呼吸頻率，節(jié)律，呼吸幅度。 （ 3）觀察病人體溫的變化，如物理降溫無效或引起寒戰(zhàn)時給予冬眠治療。 （ 4）測血壓，脈搏 1530次每分，當病人血壓升高，脈搏減緩時是顱內(nèi)壓升高的先兆。 （ 5）觀察病人的意識狀態(tài)。 皮膚護理 由于患者長期臥床，再加上患者肥胖，有皮膚完整性受損的危險，因此做好臥床患者的皮膚護理十分重要。 首先，要協(xié)助患者定時翻身， 2小時翻身一次，以減輕局部組織受壓，預防壓瘡的發(fā)生。此患者腰椎骨折，翻身時要軸線翻身，用手掌在病人受壓部位由輕到重按摩。 其次，保持患者皮膚和床單的清潔干燥是預防壓瘡的重要施。每天用溫水擦浴局部組織，使局部血液運輸?shù)玫礁纳?，擦洗時動作輕柔，不可過度用力，防止損傷皮膚。患者大量出汗應及時擦洗干凈，可在易出汗的部位使用爽身粉，大便后及時清洗干凈，保持皮膚干燥，以保護皮膚免受刺激。床單、被褥要及時更換，保持清潔、干燥、無碎屑。 再次，要保證病人全身營養(yǎng)的供給，以促進組織生長、修復。 胃管的觀察與護理 2床 安強 來時給予保留胃管，引出咖啡色胃液，給予禁食水 。 持續(xù)胃腸減壓。胃管用膠布固定與鼻翼及面頰部，膠布每天更換，給予胃管妥善安置避免滑脫打折，長期留置胃管的病人每日給予口腔護理和鼻腔護理 .23號患者胃液轉(zhuǎn)為黃色，如需鼻飼進食時應先確定胃管在胃內(nèi)，然后注入少量溫開水潤滑管腔，鼻飼液溫度應在 3840速度均勻不宜過
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1