顱腦外傷患者護(hù)理工作流程患者入院后護(hù)士丙：安置病人至床上doc(編輯修改稿)
2025-08-14 16:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有無滲液，皮膚有無受壓受損。核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，藥物提交，通知藥房發(fā)藥。轉(zhuǎn)抄護(hù)理單，入錄微機(jī)，打印治療單、服藥單。治療加藥（嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，如有配藥中心，只須查對(duì)即可。）護(hù)士乙：查對(duì)治療用藥，核對(duì)治療單、醫(yī)囑單。護(hù)士甲：床頭交接中樞性高熱患者： 冰毯、冰枕、冰帽、冰塊持續(xù)降溫或冬眠療法。續(xù)換液體，執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)應(yīng)用脫水劑，定時(shí)測(cè)T、P、R、BP，加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康宣教，取得病人及家屬合合作完善各項(xiàng)護(hù)理記錄床頭交接夜間工作流程同前顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理工作流程 護(hù)士丙：接手術(shù)病歷。護(hù)士乙：給予氧氣吸入護(hù)士甲：接病人，測(cè)BP、P、R，觀察病人意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況，進(jìn)行術(shù)后病人評(píng)估并記錄。護(hù)士丁：微機(jī)打印輸液卡體溫單填寫手術(shù)回房時(shí)間和手術(shù)天數(shù)。連接生命監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)檢測(cè)生命體征及血氧飽和度。核對(duì)治療單、醫(yī)囑單。妥善固定頭部引流管 、尿管 觀察頭部傷口敷料有無滲血、滲液？巡視病人，觀察病情，續(xù)換液體，遵醫(yī)囑執(zhí)行手術(shù)后用藥。打印治療單、護(hù)理單，微機(jī)入錄醫(yī)囑粘貼液體瓶，核對(duì)藥物保持引流通暢（嚴(yán)防引流管受壓、打折、脫出。） 遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用脫水藥物，定時(shí)測(cè)T、P、R、BP。擺藥、加藥（嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則如有配藥中心則無須該流程）通知責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士執(zhí)行并實(shí)施相關(guān)護(hù)理治療翻身拍背，定時(shí)霧化吸入。擺藥 加藥 （嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則）共同查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑 做好心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，消除患者及家屬焦慮恐懼心理口腔護(hù)理 尿道口消毒 認(rèn)真做好出入液量記錄及護(hù)理文書書寫。小夜班護(hù)士：床頭交接病人，認(rèn)真查看病人意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況，查看各引流管道是否通暢，有無脫出；皮膚有無受壓受損。交接治療藥物藥物查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行夜間治療、護(hù)理（
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