[臨床醫(yī)學(xué)]顱腦外傷(編輯修改稿)
2025-02-15 09:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 曲、腫脹、斷裂及軸索收縮球出現(xiàn)，皮髓質(zhì)交界區(qū)血管破裂。傷后常即刻意識(shí)喪失影像學(xué)表現(xiàn)lCTl 單側(cè)或雙側(cè)腦內(nèi)低密度（＜ 20HU）l 腦室系統(tǒng)普遍受壓變小，腦池、腦溝消失l 腦白質(zhì)、皮髓質(zhì)交界區(qū)、胼胝體、腦干、小腦多發(fā)點(diǎn)片狀出血lMRIl 彌漫性腦水腫和腦腫脹：長(zhǎng) T1長(zhǎng) T2信號(hào)l 多發(fā)點(diǎn)狀出血彌漫性軸索損傷（圖）三、顱內(nèi)血腫（ intracranial hematoma）l硬膜外血腫l硬膜下血腫l蛛網(wǎng)膜下腔出血l腦內(nèi)血腫（一）硬膜外血腫（ epidural hematoma）l顱內(nèi)血腫積聚于顱骨和硬膜之間l顱腦損傷 2%～ 3%l顱內(nèi)血腫 25% ～ 30%臨床與病理l 外力直接作用處，多為加速損傷l 常伴骨折，多不伴腦內(nèi)損傷l 動(dòng)脈性出血為主，也可靜脈或靜脈竇出血l 顳、額頂、顳頂、后顱窩、縱裂l 血腫較局限呈雙凸透鏡形l 臨床表現(xiàn)：昏迷 清醒 昏迷影像學(xué)表現(xiàn)lCT：l 顱骨內(nèi)板下方梭形或弓形高密度，邊緣清楚，范圍局限l 血腫密度變化與時(shí)間有關(guān)，隨時(shí)間延長(zhǎng)密度逐漸減低l 常
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