[臨床醫(yī)學(xué)]臨床醫(yī)學(xué)概要new(編輯修改稿)
2025-03-20 13:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 疸、肝大、脾大等。 黃疸 輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 ?一般檢驗(yàn) ?血液檢驗(yàn) ?生化檢驗(yàn) ?病原生物（微生物、寄生蟲）檢驗(yàn) ?免疫檢驗(yàn) ?基因檢驗(yàn) 輔助檢查 影象檢查 ?放射： X線、 CT、 MR、造影等。 ?超聲： B超、心超、多普勒等。 ?核素：放射性核素成象。 ?內(nèi)鏡：腔管直觀 /間接檢查。 輔助檢查 病理檢查：確定病變性質(zhì)，在各種輔助檢查中準(zhǔn)確度最高 ?組織病理學(xué)檢查 ?細(xì)胞病理學(xué)檢查（脫落細(xì)胞、細(xì)針針吸細(xì)胞） 診斷和鑒別診斷 診斷 ?臨床診斷：病史（現(xiàn)病史、過去史、家族史等），臨床表現(xiàn)（癥狀、體征）。 ? 輔助檢查結(jié)果：影象檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查。 ? 臨床思維：醫(yī)師在診治病人過程中的思維活動，實(shí)現(xiàn)對病情的正確認(rèn)識和處理。 臨床思維特點(diǎn) 主體性和客體性的交錯和相互作用 個體性 時間的緊迫性和資料的不完備性 動態(tài)性和或然性 邏輯與非邏輯的統(tǒng)一 周期短、重復(fù)多、正誤揭曉快 診斷和鑒別診斷 鑒別診斷 診斷過程中，必須將臨床和檢查相同或相似的疾病，用足夠的資料加以排除，最后得出可靠診斷。 ?頭痛： 顱腦病變，顱外病變，全身性疾病，神經(jīng)官能癥； ?腹部包塊： 良、惡性腫瘤，炎性腫物，腫大淋巴結(jié)，胃內(nèi)結(jié)石，腸套疊，腸內(nèi)糞塊。 病情演進(jìn)和預(yù)后 病情演進(jìn) 潛伏期（癥狀前階段） → 前驅(qū)期（典型癥狀前期） → 癥狀明顯期 → 轉(zhuǎn)歸期（康復(fù) /死亡）。 預(yù)后 判斷疾病轉(zhuǎn)歸的可能結(jié)果。臨床判斷和輔助檢查判斷。 疾病的治療 就預(yù)期效果分三大類 ? 消除病因（對因療法） ? 緩解癥狀（對癥療法） ? 改善一般狀況（支持療法） ? 物理療法 物理因子治療。放療、電療、光療、體療等。 ? 藥物療法 藥物治療?？股刂委煾腥尽⒖鼓[瘤藥治療腫瘤（化療）等。 ? 手術(shù)療法 手術(shù)治療。手術(shù)切除、手術(shù)修補(bǔ)、手術(shù)引流、手術(shù)解除等。 ? 免疫療法 調(diào)節(jié)免疫功能治療。免疫增強(qiáng)治療、免疫抑制治療、免疫替代治療。 ? 放射療法 放射線治療。內(nèi)照射治療、外照射治療等。 ? 其他療法 心理治療、營養(yǎng)治療、血液凈化治療、介入治療、器官移植治療等。 疾病預(yù)防 醫(yī)學(xué)服務(wù)必須從： ?著重醫(yī)療擴(kuò)大到預(yù)防 ?生理擴(kuò)大到心理 ?技術(shù)活動擴(kuò)大到社會活動 ?醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)大到醫(yī)院外 疾病預(yù)防 ? 健康（ Health） 不僅意味著疾病與嬴弱的消除，健康是體格、精神與社會的完全健全與和諧的狀態(tài)。 健康人標(biāo)準(zhǔn)（ 1） 1， 精力充沛，從容不迫，勝任日常工作 2， 處世樂觀，勇于進(jìn)取，樂于奉獻(xiàn)， 心胸豁達(dá) 3， 善于休息，睡眠充足 4， 應(yīng)變能力強(qiáng)，能根據(jù)環(huán)境變化進(jìn)行調(diào)整 5， 能抵抗一般的感冒和傳染病 健康人標(biāo)準(zhǔn)（ 2） 6， 體重適中，身材勻稱，動作協(xié)調(diào) 7， 耳聰目明，反應(yīng)敏捷 8， 口腔清潔，無齲齒與牙齦炎 9， 頭發(fā)有光澤，無頭屑 10， 肌肉豐滿，皮膚有彈性 疾病預(yù)防 亞健康狀態(tài) 自我保健 提高
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