腦外傷的康復治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:49 本頁面
【文章內容簡介】 損傷的原因：交通事故、高處墜落、摔傷、工傷等 顱腦損傷的程度分級：頭皮損傷、顱骨損傷、腦損傷 原發(fā)性腦損傷的類型 腦震蕩： 表現為一過性的腦功能障礙，受傷當時立即出現短暫神志不清或昏迷，清醒后多會出現逆行性遺忘 彌散性軸索損傷： 由于腦的扭曲變形，造成大腦白質廣泛性軸縮損傷，表現為受傷當時即出現長時間的昏迷（皮層和皮層下中樞失去聯(lián)系） 腦挫裂傷： 主要發(fā)生于大腦皮層的損傷，常伴有外傷性蛛網膜下腔出血，形成外傷性腦積水。出現意識障礙，頭痛、惡心嘔吐，顱內壓增高合并腦疝 原發(fā)性腦干損傷： 腦干神經組織結構紊亂、軸突裂斷、挫傷、軟化，受傷當時即出現昏迷，程度較深，時間較長，（腦干網狀結構受損，上行激活系統(tǒng)功能障礙），眼球位置不正，同向凝視，去腦強直 下丘腦損傷： 常與彌漫性腦損傷存在，早期意識或睡眠障礙，體溫異常，尿崩癥，水電解質紊亂，急性肺水腫等 繼發(fā)性腦損傷 腦水腫（腦組織內液體含量過多貯積引起腦體積增大） 顱內血腫：硬腦膜外血腫，硬腦膜下血腫， 腦內血腫 腦室內出血 腦積水（腦室系統(tǒng)內腦脊液含量異常增多伴腦室持續(xù)性擴張狀態(tài)） （腦室擴張，腦組織受壓，腦實質萎縮） 昏迷患者的康復治療 意識的狀態(tài) 嗜睡：聲音、疼痛刺激可以喚醒 昏睡：需要較重的疼痛或言語刺激才能喚醒 昏迷：淺、中、深昏迷 去皮質綜合癥、無動性緘默癥 閉鎖綜合癥（為清醒狀態(tài)） 去皮質綜合癥： 患者無意識睜眼閉眼，光反射、角膜反射消失，對外界的刺激無意識反應，無自發(fā)言語及有目的動作，呈去皮質強直姿勢，保持覺醒 — 睡眠周期，可無意識的咀嚼和吞咽 無動性緘默癥： 患者對外界刺激無意識反應，四肢不能動，出現不典型的去腦強直姿勢，肌肉松弛，無錐體束癥，無目的睜眼或眼球運動，覺醒 — 睡眠周期保留或呈過多睡眠，伴自主神經紊亂，如體溫高，心律和呼吸節(jié)律不規(guī)則，多汗，尿便潴留或失禁 閉鎖綜合癥： 四肢癱，不能吞咽和講話，可自主睜眼或用眼球垂直活動示意，患者為清醒狀態(tài) （皮質脊髓束和皮質延髓束受損，腦橋及以下腦神經癱瘓） Glasgow昏迷評定 睜眼反應 言語反應 運動反應 能自行睜眼 4 能對答，定向正確 5 能按吩咐完成動作 6 呼之能睜眼 3 能對答，定向有誤 4 刺痛時能定位，手 舉向疼痛部位 5 刺痛能睜眼 2 胡言亂語不能對答 3 刺痛時肢體能回縮 4 不能睜眼 1 僅能發(fā)音，無言語 2 刺痛時雙上肢呈 過度屈曲
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1