常見手外傷的診斷及治療(編輯修改稿)
2025-09-11 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 原位縫合 ? 適應(yīng)于指端1CM以內(nèi)的離斷傷，遠(yuǎn)端無擠壓和捻挫 VY推進(jìn)皮瓣 ? 適應(yīng)于修復(fù)小面積手指遠(yuǎn)端橫行缺損 掌側(cè)皮膚推進(jìn)皮瓣縫合術(shù) 鄰指皮瓣 腹部皮瓣 ? 外傷后拇指指腹缺損，行腹部帶蒂皮瓣修復(fù) 皮膚脫套傷 肌腱損傷 肌腱修復(fù)的原則 ? 首先 ,在急診一期修復(fù)指屈肌腱損傷時應(yīng)做到 : ? (1) 無損傷操作 ,不可盲目粗暴地鉗夾肌腱斷端 。 ? (2) 注意保護(hù)腱鞘及腱旁組織 ,爭取一期修復(fù) 。 ? (3) 選擇損傷小、組織反應(yīng)輕的針線及對肌腱血供影響小、抗張力強(qiáng)度大的縫合方法 。 ? (4) 縫合后要求縫合口表面光滑平整。 ? 這 4 點(diǎn)是預(yù)防術(shù)后肌腱粘連的基本措施。 屈肌腱分區(qū) ? （一）深肌腱抵止區(qū)（ Ⅰ 區(qū)） 從中節(jié)指骨中份至深腱抵止點(diǎn)。 ? （二）腱鞘區(qū)（ Ⅱ 區(qū)） 從腱鞘開始至指淺屈肌的附麗處（即中節(jié)指骨中份），在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)，傷后很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱為 “ 無人區(qū) ” 。 ? （三）手掌區(qū)（ Ⅲ 區(qū)） 腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘之前的區(qū)域。手掌內(nèi)深肌腱的橈側(cè)有蚓狀肌附麗
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