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cap診斷及治療(編輯修改稿)

2024-08-31 23:16 本頁面
 

【文章內容簡介】 條 ? 次要標準 ≥ 3條 CAP的抗生素選用 細菌學檢查的評價 ? 門診治療的輕、中度患者可不行病原學檢查,只有當初始經(jīng)驗性治療無效時才需進行病原學檢查 ? 住院患者應同時進行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道標本的病原學檢查 ? 根據(jù)指征行相應的細菌學檢查 ? 應在使用抗菌素乊前采取標本 ? 痰涂片意義很大 門診治療病人 普通病房病人 ICU病人 肺炎鏈球菌 肺炎鏈球菌 肺炎鏈球菌 肺炎支原體 肺炎支原體 金黃色葡萄球菌 流感嗜血桿菌 肺炎衣原體 嗜肺軍團菌 肺炎衣原體 流感嗜血桿菌 G桿菌 呼吸道病毒 a 嗜肺軍團菌 流感嗜血桿菌 吸入性細菌 呼吸道病毒 a CAP常見病原體 ? a 流感病毒 A和 B、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒 病人情況 常見病原體 酗酒 肺鏈、口腔厭氧菌、肺克、不動、結核 COPD伱 /戒吸煙 流感嗜血桿菌、銅綠、軍團、肺鏈、卡他莫拉、肺炎衣原體 誤吸 G腸道病原體、口腔厭氧菌 肺膿腫 CAMRSA、口腔厭氧菌、地方性真菌性肺炎、結核、非典型分枝桿菌 病前 2w住賓館戒游船史 軍團 居住地流行流感 流感、肺鏈、金葡、流感嗜血桿菌 結構性肺病(支擴) 銅綠、洋蔥伯克霍爾德菌、金葡 靜脈吸毒 金葡、厭氧菌、結核、肺鏈 支氣管阻塞 厭氧菌、肺鏈、流感嗜血桿菌、金葡 CAP常見病原體 抗菌 藥物治療策略 ? 分級經(jīng)驗性抗菌素治療 ? 重癥 CAP聯(lián)合用藥 ? 應注意某些特殊感染罹患因素 ? 不推薦針對某單一病原體進行治療 ? 推薦使用最強的抗菌素組合 ? 8h內用藥 門診 治療病人 1. 既往健康、無耐藥肺鏈感染危險因素 A: 大環(huán)內酯類 (阿奇、克拉或紅霉素)
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