胃癌的鑒別診斷、分型分期及治療(編輯修改稿)
2025-06-22 18:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癌（Ⅱ型） 進展期胃癌（Ⅲ型） From:陸再英，內(nèi)科學（第七版）附盤 11 鑒別：胃息肉 ? 可見于任何年齡，但以 55歲以上多見，大多位于胃竇部或胃體部 ? 息肉較小時可無任何癥狀，較大的息肉可引起上腹部飽脹不適、隱痛、惡心等。帶蒂的腺瘤脫垂入十二指腸可出現(xiàn)間歇性梗阻癥狀；腺瘤表面粘膜固糜爛、潰瘍出血引起黑糞。臨床表現(xiàn)可酷似胃癌 ? X線鋇餐檢南品示為 1cm左右直徑、邊界完整的園形充盈缺損 ? 胃鏡檢查可見腫瘤表面光滑，無結節(jié)．半球狀，基底境界清晰，胃鏡活檢有診斷意義 12 鑒別：胃息肉 From:郭長青，胃鏡圖譜 13 鑒別：慢性胃炎 ? 有長期飲用烈酒、濃茶、過度吸煙、飲食小當史。氣候變化、情緒波動或過度疲勞能使癥狀發(fā)作 ? 經(jīng)調(diào)節(jié)飲食、解痙止痛等治療可使癥狀緩解 ? 胃鏡檢查與粘膜活檢可確診 14 From:郭長青，胃鏡圖譜 15 鑒別：胃平滑肌肉瘤 ? 與胃癌難以鑒別，臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適、惡心、嘔吐、胃納減退、消瘦、發(fā)熱．上消化道出血等 ? 瘤體一般較大．常在 10cm以上，呈球形或半球形。X線鋇餐檢查胃腔內(nèi)可見邊緣整齊的球形充盈缺損，其中央常有典型的“臍樣”龕影；有時見胃壁受壓及推移征象。胃鏡檢查見表面粘膜呈半透明狀，周圍粘膜可見橋形皺襞。腫瘤向胃壁浸潤時，其
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