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胃癌的鑒別診斷、分型分期及治療-閱讀頁

2025-06-10 18:15本頁面

　　

【正文】腫大淋巴結(jié) 胃液分析胃酸高或正常胃酸減低或缺乏大便潛血潰瘍活動期時陽性，治療后轉(zhuǎn)陰性持續(xù)陽性血清檢查 CEA正常 CEA常增高 From:李兆申 ,消化系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷 6 胃癌和胃潰瘍的鑒別（續(xù)）胃潰瘍胃癌鋇餐檢查潰瘍一般小于，龕影呈圓形或橢圓型，邊緣粘膜皺襞呈放射狀向龕影集中，胃壁柔軟，蠕動波可通過潰瘍一般大于，龕影不規(guī)則，四周粘膜皺襞亂或消失，胃壁僵硬，蠕動波不能通過。帶蒂的腺瘤脫垂入十二指腸可出現(xiàn)間歇性梗阻癥狀；腺瘤表面粘膜固糜爛、潰瘍出血引起黑糞。氣候變化、情緒波動或過度疲勞能使癥狀發(fā)作 ? 經(jīng)調(diào)節(jié)飲食、解痙止痛等治療可使癥狀緩解 ? 胃鏡檢查與粘膜活檢可確診 14 From:郭長青，胃鏡圖譜 15 鑒別：胃平滑肌肉瘤 ? 與胃癌難以鑒別，臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、不適、惡心、嘔吐、胃納減退、消瘦、發(fā)熱．上消化道出血等 ? 瘤體一般較大．常在 10cm以上，呈球形或半球形。胃鏡檢查見表面粘膜呈半透明狀，周圍粘膜可見橋形皺襞。 ? EUS見腫瘤形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)部回聲不均勻，胃鄰近部件有轉(zhuǎn)移灶或腫大的淋巴結(jié)： 16 胃底平滑肌瘤（胃鏡證實） 17 From:郭長青，胃鏡圖譜 18 鑒別：胃惡性淋巴瘤 ? 好發(fā)年齡在 5059歲

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