眩暈的診斷與鑒別診斷-閱讀頁
2025-05-31 00:45本頁面
【正文】 張摘除扁桃體可治療本病 。 發(fā)生眩暈突發(fā)性耳聾 ， 認(rèn)為是病毒引起； 4. 植物神經(jīng)功能紊亂：主要是交感神經(jīng)功能亢進(jìn) ， 使血液循環(huán)障礙 五、常見的引起眩暈的疾患 5. 迷路卒中：突發(fā)性眩暈 ， 耳聾 臨床青壯年多見 ， 2040歲 ， 老年少見 ， 小孩及 70歲以上罕見 。 五、常見的引起眩暈的疾患 （ 六 ） 前庭神經(jīng)元炎 一般認(rèn)為是病毒感染引起 ， 成年人多見 ， 2060歲 ， 偶見于兒童 。 與美尼爾氏病的不同點(diǎn)： 無耳蝸癥狀； 眩暈癥狀持續(xù)時(shí)間長 ， 痊愈后很少復(fù)發(fā) ， 而美尼爾氏病復(fù)發(fā)多； 多有病毒感染的前期癥狀 五、常見的引起眩暈的疾患 （七）流行性眩暈 可能為下腦干的病毒感染引起 ， 呈小流行 ， 青壯年居多 ， 病毒感染 ， 發(fā)熱 ， 頭痛 、 全身無力 、 眩暈 、 眼球震顫 ， 而無耳蝸癥狀 ， 可有腦干受損的體征 ， 如復(fù)視 、 面癱 、 眼肌癱等 ， 12周可恢復(fù)； 五、常見的引起眩暈的疾患 （ 八 ） 多發(fā)性硬化 以眩暈為首發(fā)癥狀的多發(fā)性硬化占 512%，持續(xù)性眩暈 、 眼球震顫是因脫髓鞘損害了前庭核 ， 耳蝸癥狀少見 ， 常伴有視力下降 、復(fù)視 、 椎體束征 、 精神癥狀 ， 可多次緩解復(fù)發(fā) 。 ? 病因 ： ，多是頸椎肥大性脊椎炎，骨刺壓迫椎動脈造成，特別是當(dāng)頸部轉(zhuǎn)動時(shí)或過伸時(shí)造成壓迫，常見的是 C5/6\ C4/5是頸椎活動最大的部位。 頸交感神經(jīng)受刺激引起的椎動脈痙攣； 其他因素：頸部外傷 、 軟組織炎 、 有眩暈和頭痛的發(fā)作；可能是頸部交感神經(jīng)受刺激使血管功能異?；蝾i部肌肉韌帶損傷后 ， 反應(yīng)性水腫 ， 經(jīng)頸 3后根傳導(dǎo)到小腦及前庭神經(jīng)核引起眩暈 。 聽神經(jīng)腫瘤的 早期表現(xiàn) ：耳鳴耳聾，眩暈，繼之三叉外展損害。 ? 小腦蚓部腫瘤 ， 輕度眩暈 ， 站立不穩(wěn) ， 醉漢步態(tài) ， 常無眼震顫 ， 小腦半球部的眩暈常有眼球震顫； ? 第四腦室腫瘤有一定的活動性 ， 尤其是帶蒂的腫瘤或囊腫 ，當(dāng)體位或頭位改變時(shí)突然阻塞第四腦室 ， 而出現(xiàn)急性梗阻性腦積水 ， 引起劇烈頭痛 ， 嘔吐眩暈 ， 甚至意識障礙 ， 稱為 Brun氏征 ， 因頭位改變而發(fā)生眩暈常被誤診為位置性眩暈 ， 須提高警惕 。 累及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)系統(tǒng) ， 發(fā)生暈厥 、昏厥 ， 四肢無力； 6. 腦干定位體征 ， 球麻痹 ， 交叉癱 ， 四肢癱； 五、常見的引起眩暈的疾患 （ 十四 ） 椎基底動脈系統(tǒng)缺血性特殊征候群 1. 鎖骨下動脈盜血征候群； 2. 延髓背外側(cè)征候群 （ Wallemberg征 ） 3. 內(nèi)聽動脈痙攣：突然聽力喪失 ， 眩暈 五、常見的引起眩暈的疾患 （ 十五 ） 植物神經(jīng)功能紊亂 為假性眩暈 ， 頭昏眼花 ， 惡心嘔吐 ， 心悸出汗 ， 失眠 ， 雙側(cè)耳鳴 ， 無耳聾
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