布魯氏菌病的診斷、治療、報告及歸口管理(編輯修改稿)
2025-06-22 07:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 、 四環(huán)素類并用鏈霉素治療：四環(huán)素每日 2克，分四次口服， 21天為一療程，可重復(fù) 12個療程，療程間隔 57天。第一療程時并用鏈霉素。成人每日 1克，他兩次肌肉注射。 ? 注意鏈霉素的副作用：損害第八對顱神經(jīng)，可以表現(xiàn)為頭暈頭痛，耳鳴，不可逆性耳聾 。 ? 、利福平并用多西環(huán)素治療：利福平成人每天 600900毫克，分兩次口服，并且每天口服多西環(huán)素 200毫克，連服 6周。 ? 、 磺胺治療：復(fù)方新諾明成人每次 2片口服，每日 3次，連服 2周，以后每天 2次。3周為一療程，可治 23個療程，療程間的間隔 57天。用此類藥治療后有一定復(fù)發(fā)率。 隨著醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，一些新型抗抗生素被應(yīng)用于布病的治療 ? 、喹諾酮類抗菌藥物的應(yīng)用 喹諾酮類抗菌藥是新一代抗菌藥物（環(huán)丙沙星、氧氟沙星及氟派酸），不僅抗菌譜廣，且抗菌作用強，對革蘭氏陰性菌有較強殺菌作用，對布氏菌有效。臨床治療有一定療效。 ? 紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 ,作用于細(xì)胞核糖體 50S 亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，臨床上主要用于治療由革蘭氏陽性菌、支原體等引起的感染和部分革蘭氏陰性菌，在臨床上應(yīng)用較廣，可用于治療多種微生物感染引起的疾病。 ? 頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對 β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。第一、二代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性，常用的注射劑有頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢拉定等；第三代頭孢菌素對革蘭陰性桿菌具有抗菌作用頭孢噻肟，頭孢哌酮等。 ? 、孕婦的抗菌治療：婦女在懷孕期，患有急性或亞急性布病時都可以引起胎兒死亡，因此更要給予及時的妥善治療。首選藥物利福平，如果利福平無效，只給四環(huán)素。禁忌用鏈霉素。 ? 、對癥治療：除抗生素治療外，應(yīng)以對癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關(guān)節(jié)痛、頭痛等
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