月份顱腦外傷的護(hù)理(已改無錯(cuò)字)
2023-02-04 13:03:29 本頁面
【正文】 快或過慢，鼻飼完畢后再注入少量溫開水沖洗胃管，避免管腔內(nèi)鼻飼液變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管。 留置尿管護(hù)理 （一）防止泌尿道逆行感染的措施 保持尿道口清潔 每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空尿袋，并記錄尿量 每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠管可延長更換周期。 （二）訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾閉管方式 （三）觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁，結(jié)晶，有沉淀時(shí)，應(yīng) 及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)一次。 （四）注意保持引流通暢，避免因?qū)Ч苁軌海で?，堵? 等，離床檢查時(shí)，用膠布將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿 上，以防導(dǎo)尿管脫出，翻身時(shí)，將尿管放在翻身相同 方向。 中心靜脈置管護(hù)理 定義 :是經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈將導(dǎo)管插入右心房或靠進(jìn) 右心房的上腔靜脈或經(jīng)股靜脈插入到下腔靜脈或右心 房所測(cè)得壓力稱為中心靜脈壓。正常值范圍： 5 12cmH2O ,是反映右心功能和血容量的指標(biāo)。 中心靜脈壓與血壓同時(shí)監(jiān)測(cè)，比較其動(dòng)態(tài)變化，更有意義。 中心靜脈壓下降，血壓低下，提示有效血容量不足。 中心靜脈壓升高，血壓低下，提示心功能不全。 中心靜脈壓升高，血壓正常，提示容量負(fù)荷過重。 中心靜脈壓進(jìn)行性升高，血壓進(jìn)行性降低，提示嚴(yán)重心功能不全，或心包填塞。 中心靜脈壓正常，血壓低下，提示心功能不全或血容量不足，可予補(bǔ)液試驗(yàn)。 適應(yīng)癥 : (1)嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭、急性腎功能衰竭等危重病人，需定期監(jiān)測(cè)中心靜脈壓者。 (2)需長期靜脈營養(yǎng)或經(jīng)靜脈抗生素治療者。 (3)需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強(qiáng)酸強(qiáng)堿類藥物者 (4)體外循環(huán)下各種心臟手術(shù)。 (5)估計(jì)手術(shù)中可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化的大手術(shù)。 (6)經(jīng)靜脈放置心臟起搏器者。 護(hù)理要點(diǎn)： （ 1）操作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。 （ 2）測(cè)壓管的零點(diǎn)必須與右心房中心在同一水平線上。 （ 3）病人深呼吸、咳嗽、嘔吐、躁動(dòng)等對(duì) CVP有影響。 （ 4）穿刺
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