月份顱腦外傷的護理-在線瀏覽
2025-02-21 13:03本頁面
【正文】 、 Ⅴ 、 Ⅵ 、 Ⅶ 等顱神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。 先針對患者病情，提出以下護理： 1疼痛：與全身多處損傷 （ 1）做好心理護理 （ 2）并在病情允許下予止痛 處理 （ 3）盡量減少搬動，緩解疼痛 ：與多發(fā)顱腦骨折及肺挫傷有關(guān) （ 1）評估觀察病人的呼吸 形態(tài)、頻率等并記錄 （ 2）注意病人的神志變化 （ 3）指導(dǎo)病人呼吸 ： 與放置多處侵入性導(dǎo)管及機體抵抗力下降有關(guān) （ 1）保持各路導(dǎo)管的通暢 （ 2）詳細觀察引流液的性狀、量、顏色并記錄 （ 3）嚴格無菌操作 （ 4）及時更換敷料，保持敷料干燥 ：與長期臥床、被動體位有關(guān) （ 1）根據(jù)病人的病情及皮膚情況，及時更換體位 （ 2）保持皮膚及床單位整潔，及時更換污染的敷料被褥及床單位 （ 3）予病人臥氣墊床 （ 4）靜脈補充營養(yǎng)，增強機體抵抗力 5有體液不足的危險：與禁食、胃腸減壓有關(guān) （ 1） .評估記錄病人皮膚彈性及粘膜情況 （ 2） .記錄生命體征變化 （ 3） .及時觀察病人尿量，準確記錄出入量 （ 4） .評估記錄引流液的色、量。每 15分鐘觀察一次。 （ 2）觀察呼吸頻率，節(jié)律，呼吸幅度。 （ 4）測血壓，脈搏 1530次每分，當病人血壓升高，脈搏減緩時是顱內(nèi)壓升高的先兆。 皮膚護理 由于患者長期臥床，再加上患者肥胖，有皮膚完整性受損的危險，因此做好臥床患者的皮膚護理十分重要。此患者腰椎骨折，翻身時要軸線翻身，用手掌在病人受壓部位由輕到重按摩。每天用溫水擦浴局部組織，使局部血液運輸?shù)玫礁纳?，擦洗時動作輕柔，不可過度用力，防止損傷皮膚。床單、被褥要及時更換，保持清潔、干燥、無碎屑。 胃管的觀察與護理 2床 安強 來時給予保留胃管，引出咖啡色胃液，給予禁食水 。胃管用膠布固定與鼻翼及面頰部，膠布每天更換，給予胃管妥善安置避免滑脫打折，長期留置胃管的病人每日給予口腔護理和鼻腔護理 .23號患者胃液轉(zhuǎn)為黃色，如需鼻飼進食時應(yīng)先確定胃管在胃內(nèi)，然后注入少
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