顱腦外傷ct王小宜ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 12:01本頁面
【正文】 移位相對較輕； 4） 常有骨折并存；5） 70%以上因顳骨骨折腦膜中動脈及分支破裂所致； 6）血腫源于靜脈破裂時可為急性或慢性； 7） 慢性硬膜外血腫壁機化后形成的纖維組織膜可鈣化 。 硬膜外血腫 慢性硬膜外血腫：密度不均勻，可為稍高密度、等密度、混雜密度，血腫內(nèi)緣包膜可強化。 急性硬膜下血腫：分為單純型和復(fù)合型。復(fù)合型多與嚴重腦挫裂傷并存，腦組織挫裂引起皮層靜脈或動脈斷裂，出血破入硬膜下腔。 單純型急性硬膜下血腫 亞急性硬膜下血腫 以下間接征象有助于識別： ① 腦白質(zhì)擠壓征； ② 腦室系統(tǒng)受壓變形； ③ 腦中線結(jié)構(gòu)移位； ④腦灰白質(zhì)結(jié)合部與顱骨 內(nèi)板距離增大。此期血腫包膜形成，凝血塊液化，蛋白質(zhì)分解，血腫內(nèi)滲透壓增高，血腫外液體滲入，血腫逐漸膨脹而成梭形。血腫壁可鈣化。 硬膜下血腫 蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血來源 ：軟腦膜和皮層血管的破裂出血或腦內(nèi)血腫的破入。 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦室系統(tǒng)出血 互通。 吸收快， 23天 CT即可陰性，一般為一周左右。 CT表現(xiàn)為大小不等的腦水腫低密度灶，其中散在斑點狀出血灶或血腫形成，伴有占位效應(yīng)。遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 90%以上發(fā)生于傷后 24小時以內(nèi)。 彌漫性腦腫脹和腦水腫 彌漫性腦腫脹和腦水腫 ： C
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