支氣管肺炎診療常規(guī)(編輯修改稿)
2025-01-31 10:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ?3）霧化吸入 普米克令舒 +異丙托溴銨 +硫酸特布他林 ， 2～ 3次 /日。 ?4）吸氧（高碳酸血癥者應(yīng)低流量鼻導(dǎo)管吸氧）、鎮(zhèn)靜（忌用吒啡）。 崇德 精醫(yī) 博愛 奉獻(xiàn) 治療方案及原則 ?5）肺部叩打。 ?6）必要時(shí)鎮(zhèn)靜 常用苯巴比妥鈉針 3～5mg/kg次。 ?7）維持體液及酸堿平衡，每日補(bǔ)足生理需要量，注意輸液速度。 ?8）同時(shí)治療營(yíng)養(yǎng)丌良、佝僂病、腹瀉等。 崇德 精醫(yī) 博愛 奉獻(xiàn) 治療方案及原則 ?病原治療 ?1）抗生素治療 一般患兒至少應(yīng)覆蓋肺炎球菌呾流感嗜血桿菌，嚴(yán)重者應(yīng)考慮到金黃色葡萄球菌可能。輕中度肺炎首選青霉素 G、羥氨芐青霉素、氨芐青霉素、第一代頭孢菌素 (頭孢拉定 /頭孢唑啉 /頭孢羥氨芐 )；備選第二代頭孢菌素 (頭孢克洛 ) ；考慮非典型菌或百日咳桿菌引起者用大環(huán)內(nèi)酯類 (紅霉素 /阿奇霉素等 )。 崇德 精醫(yī) 博愛 奉獻(xiàn) 治療方案及原則 ?重癥需住院治療者，選用下列方案之一：美洛西林 +舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦或頭孢曲松或頭孢噻肟；頭孢西丁，適用考慮 MSSA、MSSE肺炎者；大環(huán)內(nèi)酯類 +頭孢曲松或頭孢噻肟，適用考慮 MSSA、 MSSE重癥肺炎者或高度懷疑非典型菌感染者。 崇德 精醫(yī) 博愛 奉獻(xiàn) 治療方案及原則 ?應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及初步治療反應(yīng)調(diào)整藥物，療程 1～ 2周左右；或癥狀、體征消失 3天。疑有肺炎支原體感染，療程 2～ 3周左右。 ?2）抗病毒藥物 三氮唑核苷對(duì)呼吸道合胞病毒（ RSV）有一定療效。對(duì)疑腺病毒、皰疹病毒、 EB病毒感染所致病例
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