20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管支氣管異物(編輯修改稿)
2024-11-11 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等癥狀久治不愈者；或支氣管肺炎反復(fù)發(fā)作者，尤其是兒童，應(yīng)高度懷疑，細(xì)心排除，注意與支氣管炎、支氣管肺炎等鑒別。,第九頁，共十八頁。,2．物理檢查 （1）氣管異物 A．拍擊音——異物撞擊聲門下區(qū)產(chǎn)生，于咳嗽或呼氣末期可聽到，于氣管前聽診更為清晰。 B．哮鳴音——氣流通過異物阻塞的狹窄氣道產(chǎn)生的鳴響聲。 C．撞擊感——異物撞擊氣管壁或聲帶(shēngd224。i)所致，氣管前觸診感到。,氣管(q236。guǎn)活動性異物 ——拍擊音,第十頁，共十八頁。,（2）支氣管異物 望診——患側(cè)胸廓擴張受限； 觸診——患側(cè)語顫減弱； 叩診——肺氣腫時呈高清音， 心界向健側(cè)移位； 肺不張時呈濁音(zhu243。yīn)，心界向患側(cè)移位。 聽診——患側(cè)呼吸音減弱或消失為重要體征， 并可有病理性呼吸音。,第十一頁，共十八頁。,縱隔擺動產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因： 呼氣時患側(cè)空氣不能排出，胸腔壓力患側(cè)大，縱隔向健側(cè)移動； 吸氣時患側(cè)空氣進入受阻，健側(cè)胸腔壓力增加，縱隔向患側(cè)移動。,4. 支氣管鏡檢查 經(jīng)上述檢查仍不能明確(m237。ngqu232。)診斷，而臨床又疑為氣管、支氣管異物時可下鏡檢查，以確定診斷。,第十二頁，共十八頁。,[治療] 氣管、支氣管異物是危及生命的急癥，應(yīng)及時診斷，盡早取除，以保
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