醫(yī)藥衛(wèi)生]心臟移植(編輯修改稿)
2025-01-31 08:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 正性肌力藥物； ? (3)無心臟病史； ? (4)心電圖正常； ? (5)ABO血型相配； ? (6)體質(zhì)量相差不超過 20 kg； ? (7)T淋巴細(xì)胞交叉配型陰性； ? (8)血清學(xué)檢查無病毒性肝炎。 心臟移植術(shù)供心的摘取 ? 主動(dòng)脈平肺動(dòng)脈分叉水平游離、套帶 ? 游離上腔靜脈至近奇靜脈、過帶 ? 分離下腔靜脈至心包 ? 肝素化 3mg/kg經(jīng)上腔靜脈處注入 ? 升主動(dòng)脈安置心臟保護(hù)液管 ? 灌冷停跳液 1L，心臟表面降溫，將心臟取出 心臟移植術(shù)供心的摘取 ?供心的心肌保護(hù)方式有多種； ?4~6小時(shí) 的缺血時(shí)間內(nèi)完成供心的摘取、保存、運(yùn)送、縫合和恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流仍然是確保心臟移植成功的重要因素。 心臟移植術(shù)供心的保護(hù) ? 腦死亡期的的心肌保護(hù)； ? 熱缺血期的心肌保護(hù)； ? 冷缺血期的心肌保護(hù)； 低溫浸泡保存法 持續(xù)灌注保存法 間斷灌注保存法 深低溫保存法 ? 吻合過程中的心肌保護(hù) 心臟移植術(shù)供心的保護(hù) 低溫浸泡保存法 TransMedics公司 心臟不停跳保存系統(tǒng) 心臟移植供心的植入（一） ?原位心臟移植術(shù) ： 異體的供心換于原來心臟的位置上； 雙心房吻合法； 雙腔靜脈吻合法； 心臟移植供心的植入（一） 原位心臟移植術(shù) （雙心房吻合法） 連續(xù)縫合左房切口 心臟移植供心的植入（一） 原位心臟移植術(shù) （雙心房吻合法） 連續(xù)縫合右房切口 心臟移植供心的植入（一） 原位心臟移植術(shù) （雙心房吻合法） 縫合主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈 心臟移植供心的植入（一） 原位心臟移植術(shù) （ 雙腔靜脈吻合法 ） 心臟移植供心的植入（一） 原位心臟移植術(shù) （ 雙腔靜脈吻合法 ） 心臟移植供心的植入（一） 雙腔靜脈吻合法 供體左房與受體肺靜脈吻
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