[醫(yī)藥衛(wèi)生]血型基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2025-01-30 23:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不完全抗體分子量小，不能使紅細(xì)胞靠攏，只能包裹在紅細(xì)胞上，使紅細(xì)胞致敏，不能發(fā)生凝集。大分子的膠體則能提高解電常數(shù)，降低電動(dòng)勢(shì)，從而降低紅細(xì)胞懸液穩(wěn)定性，使致敏的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 28 酶處理 酶破壞了紅細(xì)胞上帶電荷的唾液酸，降低電動(dòng)勢(shì)，使紅細(xì)胞得以靠攏凝集。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 29 抗球蛋白試驗(yàn) 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 30 配血意義 ? 復(fù)查血型 ? 發(fā)現(xiàn)意外（額外、不規(guī)則）抗體 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 31 ABO 亞型 同一血型抗原，但結(jié)構(gòu)和性能上有一定差異。 A1和 A2亞型紅細(xì)胞，同屬 A型，都能與抗 A血清凝集，但兩者有差異，即 A1紅細(xì)胞還能與抗 A1血清凝集，而 A2紅細(xì)胞卻不能。 A型抗原有 A A2 …… Ax 等亞型； 我國(guó) A2約占 0 8～ 2 4 % ，其余為 A1型，至于 A AX、 Ay等，僅見(jiàn)少數(shù)個(gè)例報(bào)告。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 32 ABO 亞型 B 抗原有 B B2（一般稱弱 B )等； AB型有 A1B、 A2B…… 。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 33 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 34 亞型的臨床意義 1. 誤判血型 亞型抗原弱，如果抗A、抗 B定型血清不標(biāo)準(zhǔn)，或未加用 O型血清，易將 A2或 A2B 誤定成 O型或 B型。 2．干擾配血 約 2 % A2型人、 25 % A2B 型人血清中含有低溫抗 A1，造成A型之間配血不合。這種低溫性抗 A1。輸血時(shí)通?？梢圆豢紤]，但若因輸血及妊娠刺激導(dǎo)致效價(jià)增高， 37℃ 仍有凝集時(shí)，需輸亞型相同的血液，若無(wú)相同亞型血，可輸 O型紅細(xì)胞。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 35 血型物質(zhì) 每個(gè)人專有的血型抗原物質(zhì)稱為血型物質(zhì)。它主要存在干紅細(xì)胞的表面，也廣泛存在于其他組織細(xì)胞和體液中。 有兩種形式：水溶性和醇溶性 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 36 水溶性 血型物質(zhì) 存在于大多數(shù)體液和組織液中，如血清、唾液、精液、胃液、卵巢囊腫液、羊水、汗液、尿液、淚液、膽汁、乳汁和腹水中， 以唾液最豐富，獲取最方便。所以可利用 A或 B型分泌型人唾液中的血型物質(zhì)中和 IgM 抗 A、抗 B等天然抗體。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 37 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 38 醇溶性 血型物質(zhì) 存在于紅細(xì)胞和除神經(jīng)組織外的其他組織細(xì)胞中，血型物質(zhì)同脂質(zhì)、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，不溶解于水，但溶于乙醇。 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 39 2022/1/3 血型基礎(chǔ) 40 分泌型與非分泌型 血型物質(zhì) 分泌型凡唾液中分泌 A、 B、 H等血型物質(zhì)者稱為分泌型，不分泌者為非分泌型。漢族人群分泌型約占80％，非分泌型約占 20％。 2022/1/3
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