[醫(yī)藥衛(wèi)生]腦卒中預(yù)防(編輯修改稿)
2025-01-25 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，每天飲酒 2個 drink，每周飲酒 4次以上時可能對心腦血管有保護(hù)作用。 飲 酒 建 議： 對不喝酒者不提倡用開始喝酒來預(yù)防心腦血管??； 喝酒者應(yīng)適度，不可酗酒； 男性飲酒者每天喝白酒應(yīng)＜ 50ml（ 一兩），啤酒 ＜ 640ml（ 一瓶），葡萄酒＜ 200ml（ 四兩）； 女性飲酒量應(yīng)減半，孕婦禁止飲酒 。 頸動脈狹窄 ? 美國的研究提示 : 65歲以上男性頸動脈狹窄 50% 的撿出率為 7%～ 10%， 65歲以上女性撿出率為 5%～ 7% ? 頸動脈狹窄 60%～ 99% 的人群，每年發(fā)生卒中的危險率為 % ? 其中狹窄 60%～ 74% 的人群發(fā)生卒中為 % ；狹窄 75%～ 94%的患者卒中發(fā)生率為 %；狹窄95%～ 99% 者卒中發(fā)生率為 % 頸動脈狹窄 建 議： 1. 多數(shù)無癥狀性頸動脈狹窄一般不推薦手術(shù)治療或 血管內(nèi)介入治療，首選阿司匹林等抗血小板藥或 他汀類藥物治療。 2. 對重度頸動脈狹窄（＞ 70%）的患者，在有條件 的醫(yī)院可考慮行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)介入 治療（但應(yīng)全面評價其他危險因素，并征求患者 和家屬的同意） 腦卒中的危險因素（ 2） ? 肥胖 ? 缺乏合理運(yùn)動 ? 高半胱氨酸血癥 ? 食鹽攝入量高 ? 血小板聚集性高 ? 口服避孕藥 ? 遺傳因素 ? 季節(jié)與氣候 ? 膳食營養(yǎng)素缺乏 ? 藥物濫用 ? 促凝危險因素 ? 其它疾病 肥胖與卒中 ? 定義： （西方人） BMI≥30,( 中國） BMI≥28 ? 美國研究：男性肥胖者發(fā)生卒中的相對危險度為 BMI 27～ , 相對危險度為 BMI 29～ , 相對危險度為 BMI ≥32, 相對危險度上升為 ? 最近的研究證據(jù)支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或 超重是腦卒中的獨立危險因素 2022年調(diào)查結(jié)果 我國成年人超重率： %（ ↑39％ ） 肥胖率： ％ （ ↑97％ ） 其中大城市成人超重率： % 肥胖率： ％ 兒童肥胖率： ％ 北京地區(qū)超重與肥胖人群調(diào)查 人群 1981～ 1985 1992～ 1994 1998 超重率 肥胖率 超重率 肥胖率 超重率 肥胖率 男 工人 農(nóng)民 女 工人 農(nóng)民 其他危險因素 一、 肥胖 提倡健康的生活方式，成年人 BMI應(yīng)控制在＜ 28，或腰 /臀圍比＜ 1 。 二、 高同型半胱氨酸血癥 同型半胱氨酸 ≥16μmol/L者可用葉酸、維生素 B6和維生素 B12聯(lián)合治療。 （美國指南：重點推薦飲食攝入為主，葉酸 400μg/日、維生素 B6 ， B12 ，可從蔬菜、水果、肉類、魚類或谷物等食物中攝取） 三、代謝綜合征 特征： 糖尿病、胰
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