醫(yī)藥衛(wèi)生]山東省增補(bǔ)藥物分析(編輯修改稿)
2025-01-31 04:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性，擴(kuò)大了基本藥物的適應(yīng)人群。 ?例如： 治療糖尿病的胰島素類，國家目錄只包含 動物源胰島素 ，由于動物源胰島素具有異源性過敏反應(yīng)，有一定副作用，已不常用。我省增補(bǔ)了療效好，過敏反應(yīng)少，臨床更安全，長期使用不易產(chǎn)生抗體的 重組人胰島素 。 ?國家目錄中，口服降糖藥僅包括雙胍類（ 二甲雙胍 ）和磺酰脲類（ 格列本脲、格列吡嗪 ）。為更好的滿足基層用藥需求，在國家目錄基礎(chǔ)上，我省增加了 α糖苷酶抑制藥（ 阿卡波糖 ）、噻唑烷二酮類（ 羅格列酮 ）和非磺酰脲類促胰島素分泌藥（ 瑞格列奈 ）三種作用機(jī)制的口服降糖藥。另外，還增加了一種磺酰脲類藥物 格列美脲 。 ? 國家目錄中只包含 硝苯地平 口服常釋劑型 ，我省增補(bǔ)了血藥濃度波動小，作用持續(xù)時間長的 緩控釋劑型 ，另外還新增補(bǔ)了一種半衰期更長的鈣通道阻滯劑 氨氯地平 ；國家目錄里抗高血壓藥中僅包含兩種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、 卡托普利 和 依那普利 ，針對患者服用這兩種藥后，常出現(xiàn)咳嗽等不良反應(yīng)而不能耐受的情況，我省增補(bǔ)了血管緊張素受體 Ⅱ 拮抗劑 纈沙坦 ，滿足了這部分患者的用藥需求。 ? 根據(jù)基層要求，呼吸和消化系統(tǒng)用藥增加了臨床常用的 氨溴索 和 奧美拉唑 注射劑 。 （三）針對緩解感冒癥狀的藥物情況，我省補(bǔ)充了 4種復(fù)方OTC制劑（ 氨咖黃敏、復(fù)方氨酚烷胺、酚麻美敏、美敏偽麻 ） ，基本可以滿足基層醫(yī)療中此類疾病的治療需求。 ? 國家目錄中婦科、兒科藥物較少，為滿足廣大婦女兒童的用藥需求，我省增補(bǔ)了適合婦科、兒科使用的藥物 20余種，還特別增補(bǔ)了一些適合兒童服用的藥物劑型。 ? 我省老年人前列腺疾病多發(fā)，為此我省增補(bǔ)了 3種用于治療良性前列腺增生的藥物（ 黃酮哌酯、 酚芐明 、非那雄胺 ）。 ? 一些癌癥患者在大醫(yī)院治療后，常帶著治療方案到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療，針對這種情況，由抗腫瘤專業(yè)的省級專家篩選出了一些基本的、臨床常用的、副作用相對較少的化療藥物（ 環(huán)磷酰胺、順鉑、氟尿嘧啶、替加氟、甲氨蝶呤、 他莫昔芬 ）作為增補(bǔ)品種。 ?（四）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職能是提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，在健康管理、常見病多發(fā)病診療中發(fā)揮主體作用。此次省目錄增補(bǔ)過程中注重與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和技術(shù)準(zhǔn)入相協(xié)調(diào)，嚴(yán)格控制 激素、麻醉藥品、免疫增強(qiáng)劑、營養(yǎng)支持類藥物 的增補(bǔ)。 二、中成藥品種分析 藥物分類 國家基本藥物品種 山東省增補(bǔ)藥物品種 內(nèi)科用藥 73種 53種 外科用藥 7種 1種 婦科用藥 8種 5種 眼科用藥 2種 2種 耳鼻喉科用藥 4種 4種 骨傷科用藥 8種 5種 合計 102種 70種 二、中成藥品種分析 ? 依據(jù)功能主治分類，包括解表劑、和解劑、瀉下劑、清熱劑、化痰止咳平喘劑、開竅劑、固澀劑、扶正劑、安神劑、祛瘀劑、理氣劑、消導(dǎo)劑、治風(fēng)劑、祛濕劑、補(bǔ)益劑、理血劑、活血化瘀劑、活血通絡(luò)劑、補(bǔ)腎壯骨劑等 19類。 ? 在國家基本藥物 102種中成藥的基礎(chǔ)上，增加了一些療效確切，需求量大，價格適中的品種。主要針對老百姓的常見病（如感冒發(fā)熱、跌打損傷等）以及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的慢性病。基本能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對中成藥的需求。 三、增補(bǔ)藥物的供應(yīng)保障情況。 ? 遴選過程中優(yōu)先選擇有多家企業(yè)供應(yīng)的藥品，謹(jǐn)慎選擇獨(dú)家藥品，使增補(bǔ)藥物在保障供應(yīng)的基礎(chǔ)上，形成一定競爭，避免出現(xiàn)供應(yīng)斷檔和壟斷風(fēng)險。 多家供
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