冠心病影像學診斷比較(編輯修改稿)
2024-11-17 11:22 本頁面
【文章內容簡介】 FDG心肌PET 顯像 ，測定心肌各節(jié)段的葡萄糖代謝即可鑒別其存活性 核醫(yī)學 心肌顯像 ? 99mTcMIBI單光子發(fā)射計算機斷層顯像 （ SPECT） 用于冠心病診斷，提供預后判斷 ? 血液灌注障礙或瘢痕狀態(tài)時形成相應部位放射性缺損區(qū)判斷心肌缺血或壞死 ? 靜態(tài) SPECT放射性缺損區(qū)：壞死心肌 ? 靜態(tài)正常，運動或藥物（腺苷）負荷 SPECT放射性缺損區(qū)：心肌缺血（用于診斷冠心?。? ? 診斷冠心病的敏感性 80％， 特異性 90％ 核素心肌顯像 核素心肌顯像 What the images mean ? Thickened, brighter images on SPECT scans indicates viable heart tissue. ? Thinner image indicates that there is possible scarring or infarction of the heart. Normal vs Abnormal Heart Image ? Left Imageabnormal ? Right Imagenormal SPECT： 心肌缺血 Cardiac SPECT Images Normal Myocardial Perfusion at stress and rest Single Vessel Coronary Artery Disease at stress and rest SPECT image exhibits full perfusion (bright, donut shape) both at rest and under stress SPECT image shows limited perfusion (horseshoe shape rather than donut) especially under stress. SPECT： 心肌壞死 核醫(yī)學 心血池顯像 ? 顯示心臟房室腔的形態(tài)、大小、心室壁與室間隔的厚度、大血管形態(tài)及其功能狀態(tài) ? 常用門控血池掃描，利用電腦裝置的心電圖門電路技術，獲得心動周期各個階段的心室容積，計算出 心臟射血分數(shù) ， 觀察區(qū)域性室壁運動 核醫(yī)學 正電子發(fā)射斷層顯像 （ PET） ? 診斷存活心肌的金標準 ? 18 F FDG心肌 PET 顯像，心肌的代謝和灌注顯像通常結合進行 ? 通過比較心肌血流與代謝之間的匹配狀態(tài)對心肌存活進行估價 ● 代謝／灌注不匹配：無運動的心肌節(jié)段血流灌注減低，糖代謝
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