脊柱與四肢檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-04 05:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下肢明顯短于另一側(cè)； ③椎間盤脫出癥； ④脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。 2)器質(zhì)性側(cè)凸 (anic scoliosis) 其特點(diǎn)是改變體位不能使側(cè)彎得到糾正。 器質(zhì)性側(cè)凸的病因?yàn)?: ①佝僂病； ②慢性胸膜增厚、胸膜粘連； ③肩部或胸廓的畸形等 第一節(jié) 脊柱檢查 脊柱活動(dòng)度 (一 )頸部活動(dòng)度的檢查 病人取坐位或站立位，頭居正中，兩眼平視前方。依次下列動(dòng)作的檢查 (圖 、 動(dòng)畫 ）： (1)屈曲 (2)伸展 (3)側(cè)屈 (4)旋轉(zhuǎn) 脊柱頸椎段活動(dòng)受限常見于： (1)頸部肌肉肌纖維炎及頸肌韌帶勞損； (2)頸椎增生性關(guān)節(jié)炎； (3)結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使頸椎骨質(zhì)破壞； (4)頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位 。 第一節(jié) 脊柱檢查 病人取坐位或站立位，頭居正中，兩眼平視前方。依次下列動(dòng)作的檢查： (1)屈曲 囑受檢者用頦部去觸胸前，正常頸椎可屈曲 35176。～ 45176。 伸展 囑受檢者盡量仰頭，正常能后伸 35176?！?45176。 (2)側(cè)屈 囑受檢者用右耳觸碰右肩，左耳觸碰左肩。正常兩耳至同側(cè)肩峰的距離相等，側(cè)屈約為 45176。事先要注意其兩肩要等高，動(dòng)作時(shí)肩不可抬起。 (3)旋轉(zhuǎn) 囑受檢者用頦部分別去接觸左右肩，但不能抬高肩部去觸頦部。正常的旋轉(zhuǎn)每側(cè) 60176?！?80176。 返回 第一節(jié) 脊柱檢查 (二 )腰部活動(dòng)度的檢查 (動(dòng)畫 ) 囑患者取標(biāo)準(zhǔn)的立正姿勢(shì)，然后依次進(jìn)行下列動(dòng)作的檢查。需注意，在運(yùn)動(dòng)中雙足不準(zhǔn)移動(dòng)，雙膝不可屈曲，骨盆不可左右旋轉(zhuǎn)。 (1)腰椎前屈 (圖 ） 囑患者彎腰并力圖以手觸地，記錄屈曲度數(shù)，并注意脊柱的形態(tài)。正常情況下從直立位到屈曲約有 45度活動(dòng)度。 (2)伸展 (圖 ） 囑患者腰盡量向后彎曲，并在患者后面固定其兩側(cè)骨盆與髖關(guān)節(jié)，以檢查其腰部伸展度。正常的伸展度約35度。 (3)側(cè)屈 (圖 ） 檢查者在患者后面固定其兩側(cè)骨盆與髖關(guān)節(jié)，囑患者分別向左右側(cè)彎腰，以檢查脊柱向兩邊的活動(dòng)度。正常情況下每側(cè)活動(dòng)度約為 30度。 (4)旋轉(zhuǎn) (圖 ） 檢查者象上述一樣固定患者兩側(cè)骨盆與髖關(guān)節(jié)，囑患者肩部分別向左右旋轉(zhuǎn)，正常人軀干旋轉(zhuǎn)度每側(cè)約 45度。軀干的旋轉(zhuǎn)包括胸椎和腰椎活動(dòng)。 第一節(jié) 脊柱檢查 第一節(jié) 脊柱檢查 脊柱腰椎段活動(dòng)受限，常見于： (1)腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損； (2)腰椎增生性關(guān)節(jié)炎； (3)椎間盤脫出，可使腰椎段各方向的運(yùn)動(dòng)均受限； (4)結(jié)核或腫瘤使腰椎骨質(zhì)破壞； (5)腰椎骨折或脫位，多發(fā)生于外傷后。檢查時(shí)應(yīng)注意
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