脊椎四肢神經系統(tǒng)反射檢查(編輯修改稿)
2025-06-22 18:16 本頁面
【文章內容簡介】 消化系統(tǒng) : 吸收不良綜合癥， Crohn病，潰瘍性結腸炎、肝硬化。 鎖骨下動脈瘤可引起同側的單側杵狀指。 一 四肢 3. 肢端肥大癥： 青春發(fā)育成熟之后 (骨髓端已愈合 )發(fā)生垂體前葉功能亢進，如垂體前葉嗜酸細胞瘤或垂體前葉嗜酸細胞增生等使生長激素分泌增多，因骨骺已愈合、軀體不能變得異常高大，而造成骨末端及其韌帶等軟組織增生，肥大，使肢體末端異常粗大，稱為肢端肥大癥。 一 四肢 4. 足內、外翻：正常人當膝關節(jié)固定時，足掌可內外翻達 35176。 。 若足掌部活動受限呈固定性內翻、內收畸形，稱為足內翻。足掌部呈固定性外翻、外展，稱為足外翻。足外翻或內翻畸形多見于先天性畸形及脊髓灰質炎后遺癥。 足內翻 足外翻 一 四肢 5. 骨折與關節(jié)脫位：骨折可使肢體縮短或變形，局部可有紅腫、壓痛。有時可觸到骨擦感或聽到骨擦音。關節(jié)脫位后可有肢體位置改變、關節(jié)活動受限，如伸屈、內翻、外展或旋轉功能發(fā)生障礙。 一 四肢 6. 肌肉萎縮：某一肢體的部分或全部肌肉的體積縮小，松馳無力，為肌肉萎縮 (muscle atrophy)現(xiàn)象。常見于脊髓灰質炎后遺癥，偏癱，周圍神經損傷 .雙下肢部分或全部肌肉萎縮多為多發(fā)生神經炎、多肌炎、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱、進行性肌萎縮。 肌肉萎縮 一 四肢 7. 下肢靜脈曲張：多見于小腿，主要是下肢的淺靜脈 (大、小隱靜脈 )血液回流受阻。 特點：靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲、久立者更明顯。嚴重者有小腿腫脹感，局部皮膚暗紫、色素沉著，甚者潰瘍經久不愈。 常見：從事站立性工作或栓塞性靜脈炎。 靜脈曲張 一 四肢 8. 水腫：全身性水腫時雙側下肢水腫較上肢明顯，常為壓陷性水腫。 雙下肢非壓陷水腫：甲低。 單側肢體水腫多由于靜脈回流受阻：血栓性靜脈炎 淋巴液回流受阻：絲蟲病 (非凹陷性水腫 )或者象皮腫 雙下肢凹陷性水腫 單側肢體水腫 二 關節(jié) 關節(jié) (articulation)是骨骼的間接連接。 關節(jié)的組成 關節(jié)面 關節(jié)軟骨 關節(jié)囊 關節(jié)腔 — 少量滑液，利于兩骨骼間的活動及各種不同范圍的運動功能。 二 關節(jié) 關節(jié)有病變時：關節(jié)紅、腫、熱、痛，明顯腫大變形、功能障礙，觸之有波動感，提示關節(jié)腔積液。膝關節(jié)腔積液時浮髕試驗陽性。 膝關節(jié)檢查浮髕試驗 (一 ) 關節(jié)形態(tài)異常 腕關節(jié)形態(tài)異常 ① 腱鞘滑膜炎：腕關節(jié)背面和掌面呈結節(jié)狀隆起、壓痛、見于類風濕關節(jié)炎（ rheumatoid arthritis ,RA）、關節(jié)結核。 ② 腱鞘囊腫：腕關節(jié)背面或橫側，為圓形無痛性隆起，觸之堅韌，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移動。 ③ 腕關節(jié)僵硬：見于 RA。 類風濕關節(jié)炎 (一 )關節(jié) 形態(tài)異常 2. 指關節(jié) ①近端指間關節(jié)梭形腫脹：見于 RA ② 爪形手：手指關節(jié)呈鳥爪樣變形，見于尺神經損傷，進行性肌萎縮。 ③遠端指間關節(jié)可捫及堅硬增生結節(jié) (heberden結節(jié) ),見于 OA。 (一 )關節(jié) 形態(tài)異常 3. 膝關節(jié)：紅、腫、熱、痛、功能障礙、積液征，見于 RA 、
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