脊柱與四肢檢查ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-11-29 05:48本頁(yè)面
【正文】 浮髕試驗(yàn) 二、四肢運(yùn)動(dòng)功能 檢查 爪形手 claw hand見于尺神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮、脊髓空洞癥及麻風(fēng)等 猿形手 monkey paw 正常人雙腳并攏直立時(shí)，兩膝及雙踝均能靠攏，如雙腳的內(nèi)踝部靠攏時(shí)兩膝部因雙側(cè)腿骨向外側(cè)彎曲而呈“ O”形，稱 膝內(nèi)翻 (genua varum)或“ O”形腿畸形。當(dāng)兩膝關(guān)節(jié)靠近時(shí)，兩小腿斜向外方呈 X形彎曲，使兩腳的內(nèi)踝分離，稱為 膝外翻 (genua valgum)或“ X”形腿畸形。見于佝僂病和大骨節(jié)病等。 足內(nèi)、外翻 扁平足 flatfoot 肌肉萎縮 muscular atrophy 手部痛風(fēng)石 tophi of hands 大隱靜脈曲張 varicosis of great saphenous vein 梭形關(guān)節(jié) fusiform joint 為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭狀畸形，為雙側(cè)對(duì)稱病變。早期局部有紅腫及疼痛 ,晚期明顯強(qiáng)直、活動(dòng)受限 ,手腕及手指向尺側(cè)偏斜，見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 返回 肘直線 straight line of elbow 讓病人伸直肘關(guān)節(jié)，檢查者觸摸其鷹嘴及肱骨內(nèi)、外上髁三個(gè)骨性突起。正常人的三個(gè)骨性突起在伸肘時(shí)為一直線，檢查時(shí)應(yīng)注意直線關(guān)系是否破壞。肘直線關(guān)系被破壞可見于肱骨髁部骨折、鷹嘴骨折移位和肘關(guān)節(jié)后脫位 肘后三角失常 abnormality of posterior cubitar triangle 回 第二節(jié) 四肢與關(guān)節(jié)檢查 一、形態(tài)異常 (一 )肢體的形態(tài)異常 (koilonychia)又稱反甲 (趾 ) (acropachy) (二 )關(guān)節(jié)的形態(tài) 異常 肘直線 浮髕試驗(yàn) 二、四肢運(yùn)動(dòng)功能 檢查 各關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍 (1)肩關(guān)節(jié) 屈曲 (上臂前舉 )可達(dá) 90176。；伸 (上臂后伸 )可達(dá)45176。；外展 (肩關(guān)節(jié)固定 )可達(dá) 90176。；內(nèi)收時(shí)肘部可達(dá)前正中線；外旋約 30176。；內(nèi)旋約 80176。 (2)肘關(guān)節(jié) 只能作屈伸運(yùn)動(dòng)。握拳屈腕、屈肘時(shí)拇指可觸及肩部；伸直可成 180176。，如超過(guò) 180176。即為肘關(guān)節(jié)過(guò)伸。 (3)腕關(guān)節(jié) 伸約 40176。，屈約 50176。～ 60176。，外展約 15176。，內(nèi)收約 30176。 (4)指關(guān)節(jié) 各指關(guān)節(jié)可以伸直，屈指可握成拳。 (5)髖關(guān)節(jié) 屈曲時(shí)股前部與腹壁相貼；后伸可達(dá) 30176。；外展約 60176。；內(nèi)收約 25176。；外旋與內(nèi)旋各 45176。 (6)膝關(guān)節(jié) 屈曲時(shí)小腿腓腸肌可與股后部相貼；伸直可達(dá)180176。；膝關(guān)節(jié)在半屈位時(shí)，小腿可作小幅度旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。 (7)踝關(guān)節(jié) 立位時(shí)足跖部與小腿成直角；背屈約 35176。；跖屈約 45176。；內(nèi)翻各約 35176。
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