機(jī)械通氣在急診中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-11-16 16:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣 壓力差別 氣體流量 容量變化 2020/11/17 23 山東省立醫(yī)院急救中心劉東興 三 維 彈 簧 胸膜 壓力 2020/11/17 24 山東省立醫(yī)院急救中心劉東興 機(jī)械通氣的目的 ? 替代自主呼吸； ? 改善通氣； ? 改善換氣； ? 降低呼吸作功； ? 糾正病理性呼吸動(dòng)作：鏈枷胸 2020/11/17 25 山東省立醫(yī)院急救中心劉東興 機(jī)械通氣的應(yīng)用指征及禁忌證 ? （一）應(yīng)用指征： ? 在掌握指征時(shí)，應(yīng)結(jié)合病人的原發(fā)病、癥狀、體征，參考可能得到的呼吸生理學(xué)指標(biāo)，并動(dòng)態(tài)觀察這些指標(biāo)的變化如進(jìn)行性 PaO2下降、 PaCO2增高。一般情況下， PaCO250mmHg、PaO260mmHg，呼吸急促或過慢（ RF正常 3倍或 3倍），PaO2/FiO2200，應(yīng)考慮機(jī)械通氣。 2020/11/17 26 山東省立醫(yī)院急救中心劉東興 （二）禁忌證 ? 嚴(yán)重肺大泡和未經(jīng)引流的氣胸； ? 大咳血?dú)獾牢赐〞城埃? ? 支氣管胸膜瘺宜高頻通氣。 相對(duì)禁忌 2020/11/17 27 山東省立醫(yī)院急救中心劉東興 常用通氣模式 定容或定壓下 : ? 控制 CMV(Control或 IPPV) ? 輔助 Assist ? 輔助 /控制 A/C ? 間歇指令通氣 IMV ? 同步間歇指令通氣 SIMV ? 持續(xù)氣道正壓通氣 CPAP 輔助模式 : ? 呼氣末正壓 PEEP ? 壓力支持 PSV ? 深呼吸 (嘆氣 ) SIGH 其它通氣模式 : ? 最小分鐘通氣量模式 MMV ? 雙水平氣道正壓通氣 BiPAP ? 壓力增強(qiáng)模式 P/A ? 容量支持通氣 VS ? 流量 /容量增強(qiáng) F/A ? 氣道壓力釋放通氣 APRV ? 壓力調(diào)節(jié)容量控制 PRVC ? 高頻通氣 HFV 2020/11/17 28 山東省立醫(yī)院急救中心劉東興 內(nèi)容提要 ? 機(jī)械通氣的歷史
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1