無創(chuàng)機械通氣無創(chuàng)通氣的應(yīng)用狀況-powerpointp(編輯修改稿)
2025-01-21 22:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 式特點 。 自主 呼吸都觸發(fā) IPAP及 EPAP的壓力支持 。 S模式：自動觸發(fā)模式 在此模式下 VPAP Ⅱ STA能探測到病人何時吸氣，何時呼氣。呼吸機能跟隨病人的自主呼吸頻率并提供適當(dāng)?shù)膲毫χС?。?dāng)病人無論醒覺還是睡眠都有能力觸發(fā) IPAP，且無睡眠呼吸暫停時采用觸發(fā)模式。雖然病人能自主控制呼吸并能自主轉(zhuǎn)換到 EPAP，TiCONTROL的最大、最小吸氣時間參數(shù)可以用來對吸氣時間進行最小及最大時間限制 T模式特點 (RR)。 。 S/T模式特點和所設(shè)指標(biāo) 特點： S模式進行 。 氣 (T)。 S / T模式：觸發(fā)模式／時間模式 ? 在此模式下， VPAP Ⅱ STA呼吸機能跟隨病人的自主呼吸。但醫(yī)生也可以設(shè)定一個呼吸頻率，使病人呼吸頻率不低于此閾值。該值為備用呼吸頻率，當(dāng)病人的自主呼吸頻率低于此值時將用此頻率。當(dāng)病人不能持續(xù)觸發(fā)呼吸機，或病人的基礎(chǔ)呼吸頻率較低時，醫(yī)生要確保一個最小的備用呼吸頻率時，采用此種模式。 設(shè)定此呼吸模式后，呼吸機不僅會增進病人的自主呼吸，當(dāng)病人呼吸頻率低于備用呼吸頻率時還會輸出額外的呼吸頻率。TiCONTROL的最大、最小吸氣時間參數(shù)可以用來對吸氣時間進行最小及最大的時間限制。但在自主呼吸模式下，病人對自主呼吸及備用呼吸都能進行自主控制并能自主轉(zhuǎn)換到 EPAP CPAP特點和需設(shè)定的指標(biāo) 特點： 只提供恒定的壓力 ， IPAP=EPAP 所設(shè)指標(biāo)： ： 420 cmH2O CPAP模式 在 CPAP模式 ， 呼吸機輸出氣流的壓力是恒定的 。CPAP常用于阻塞 性睡眠呼吸暫停的病人 ， 這類病人不需要增加潮氣 量 。 RISE TIME升壓時間 調(diào)節(jié)舒適度 升壓時間為壓力從呼氣壓增加到吸氣壓所需時間。 VPAP Ⅱ STA升壓時間設(shè)置為最短（ MIN） 并可在 150900毫秒間調(diào)節(jié)，升壓時間越長，吸氣壓升高越柔和。調(diào)節(jié)升壓時間長可使病人獲得最佳舒適度。病人獲得充分的氣流而不會明顯感覺到吸氣壓水平的轉(zhuǎn)變，但是對高通氣量需求高的病人，設(shè)置最短升壓時間將有助于減少病人的呼吸作功 呼吸頻率的測定 ? 如果醫(yī)生覺得在睡眠中病人的呼吸頻率會降低而又不能進行測定，則可在輔助通氣時測定病人平靜呼吸時的呼吸頻率。并以此對夜間呼吸頻率進行估計（通常睡眠呼吸頻率較平時低 46BPM） 并判定最大及最小吸氣時間的設(shè)定值。上述情況能適合大多數(shù)病人的情況。有時建議值可能需要根據(jù)病人的實際使用情況或臨床評估進行微調(diào) 人機同步是有效治療的關(guān)鍵 ? 它減少了呼吸的困難，加強了呼吸舒適度，提高了患者的順應(yīng)性及睡眠質(zhì)量。人機同步受面罩口腔漏氣及患者病情程度等多方面因素影響，瑞思邁 VPAP雙水平正壓呼吸機配合瑞思邁夢幻系列面罩在患者吸氣時提供較高壓力 IPAP， 在患者呼氣時提供較低壓力 EPAP。 采用 Vsync程序自動探測出患者何時呼氣、何時吸氣，確保完美的人機同步 3. TiCONTROL 操作簡便，易于控制 ? 瑞思邁 VPAP II系列雙水平無創(chuàng)呼吸機通過特有的TiCONTROL時間控制程序使醫(yī)生能預(yù)先設(shè)定 IPAP Max最大吸氣時間及 IPAP Min最小吸氣時間，控制吸呼轉(zhuǎn)換時間，在大量漏氣出現(xiàn)時為患者提供了吸呼轉(zhuǎn)換的安全轉(zhuǎn)換機制，從而進一步確保人機同步 報 警（ Alarms） 1. 未連接 (Disconnect): off on:秒 2. 最低分鐘通氣量 （ Low min Vent): off on:20L/min 3. 窒息 (Apnea) off on:520秒 無創(chuàng)呼吸機的調(diào)整 壓力 ? IPAP:相當(dāng)于壓力支持通氣 PSV ? EPAP:相當(dāng)于呼
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