無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用常見問題與對策(編輯修改稿)
2024-08-15 18:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 允許漏氣量不同 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 平臺閥（ PEV） ?漏氣量恒定 ?與管路壓力無關(guān) ?低的呼氣壓即會有 CO2重復(fù)呼吸的風(fēng)險患者 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 患者不能耐受（ 1） 原因 ?不適感有關(guān)：如面部不適、口咽干燥、腹脹、恐懼等 解決方法 ?選擇合適的面罩，對氣流進(jìn)行加溫加濕，留置胃管、進(jìn)行解釋教育 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 患者不能耐受（ 2） 原因 ?參數(shù)調(diào)節(jié)不當(dāng)或大量漏氣造成人 機(jī)不協(xié)調(diào) IPAP水平不合適 EPAP水平不合適 觸發(fā)及切換不靈敏 ?排痰不暢 ?誤吸 ?血流動力學(xué)不穩(wěn)定 ?意識狀態(tài) ?基礎(chǔ)肺功能 差 調(diào)整 或 停用 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 呼吸困難癥狀加重 原因 ： ?精神緊張、鼻 /面罩恐懼 ?過度用力呼吸 ?EPAP盲目過高 影響血流動力學(xué) ?支持壓力不足 ?可能存在未發(fā)現(xiàn)的禁忌癥 如未經(jīng)引流的氣胸 解決方法： ?加強(qiáng)病人輔導(dǎo)和訓(xùn)練 ?調(diào)整合適的 EPAP ?調(diào)整合適的 PS ?仔細(xì)查體排除禁忌癥 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 同步不良 原因： ? 精神緊張 ? 漏氣過大 ? 管道積水過多 ? 機(jī)器故障 解決方法： ? 加強(qiáng)病人的輔導(dǎo)和訓(xùn)練 ?
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