無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用常見問題與對策(已改無錯(cuò)字)
2022-08-16 18:43:43 本頁面
【正文】 調(diào)整鼻 /面罩的佩帶、加用下頜帶、減少漏氣口的開放、檢查管道是否漏氣 ? 及時(shí)清除管道積水、調(diào)整合適的濕化溫度 ? 維修 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 低氧血癥改善不明顯 原因： ? EPAP太高或太低 ? 氧源有問題 ? 吸入氧濃度太低 ? 分泌物過多、排出不暢 ? 漏氣量過大 ? 治療時(shí)間不足 ? 其它措施？ 解決方法： ? 適當(dāng)調(diào)整 EPAP水平增大 FRC 注意同時(shí)提高 IPAP ? 檢查氧源 ? 提高吸入氧流量 ? 及時(shí)吸痰 ? 調(diào)整合適的漏氣量 ? 延長治療時(shí)間 ? 調(diào)整其它治療措施 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 CO2潴留改善不明顯 原因： ? PS不夠 ? 漏氣量不夠 ? EPAP不夠 ? 氣道分泌物過多 ? 治療時(shí)間不夠 ? 合并 OSA ? 其它治療？ 解決方法： ? 增大 PS ? 適當(dāng)增大漏氣量 – 打開鼻罩的所有開口或適當(dāng)松動鼻罩 – PEV排氣閥 ? 適當(dāng)調(diào)節(jié) EPAP 減少重復(fù)呼吸 ? 及時(shí)吸痰 ? 延長治療時(shí)間 ? 調(diào)整夜間 EPAP 水平 ? 調(diào)整其它治療 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 病例分析 ? 男性， 72歲 ? COPD， OSAS ? 神志清楚，雙肺呼吸音弱，未聞羅音 T、 WBC正常 ? 20
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