【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 污物柜中。 /FONT td 注意事項(xiàng) 操作時(shí)要關(guān)心 病人，保護(hù)病人自尊，減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露，防止受涼。 擦浴時(shí)動(dòng)作耍敏捷，輕柔，用力得當(dāng)。隨時(shí)注意水溫 ， 使之保持在 4750 度為宜。 隨時(shí)注意病人病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)停止擦洗．并給予處理，作好記錄。根據(jù)病人的清 潔情況，增加擦洗次數(shù)。 護(hù)士在操作時(shí)，要站在擦浴的一邊，洗完一側(cè)再轉(zhuǎn)至另一側(cè)。應(yīng)掌握節(jié)力原則。 五、 酒精（溫水）擦浴 Alcohol(warm water) bath 目的 降溫 /FONT td 用物 治療碗內(nèi)盛 3050％酒精 100200mt(溫水檫??； 面盆盛3234 度溫水 2／ 3 滿 )溫度 30 度左右，水溫計(jì)、小毛巾 2 塊、浴巾、冰袋及套，熱水袋及套、清潔衣褲、便器及屏風(fēng)。 /FONT td 操作步驟 l、務(wù)齊用物攜至床旁，向病人說明目的使之配合，用屏風(fēng)遮擋病人，按需給予便器，關(guān)好門窗。 根據(jù)病情放平床頭、床尾 將椅放至操作者一側(cè)，盛酒精的治療碗置椅上 松開棉被，協(xié)助病人脫去上衣，解松褲帶，冰袋置頭部，熱水袋置足部 露出近側(cè)上肢，下墊浴巾，手持?jǐn)Q至半干的酒精小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進(jìn)行，擦拭順序：頸一 上臂外側(cè)一 手 背；側(cè)胸 —腋 窩一 上臂內(nèi)側(cè)一 手掌。擦拭畢，用浴巾擦干皮膚 (每側(cè)上臂各擦拭三分鐘 )： 協(xié)助病人側(cè)臥，露出背部，下墊浴巾，用酒精毛巾自肩部向下，分左、中、右三部向下擦拭全背后用浴巾擦干，并按摩骨災(zāi)㈩ 處。更衣，平臥。同法擦拭對(duì)側(cè)上肢。 協(xié)助病人脫褲露出一側(cè)下肢，下墊浴巾，順序：髖部一大腿外側(cè)一足背；腹股溝葉大腿內(nèi)側(cè)一內(nèi)踝；股下一 過胴窩 —足跟。擦 畢，用浴巾擦干皮膚，更換褲(每側(cè)下肢各擦三分鐘 )蓋被。 同法擦拭對(duì)側(cè)下肢。 lo、擦完后，為病人拉平衣褲，撤走熱水袋，蓋好被子。 1半小時(shí)后測(cè)體溫，記錄于體溫單上， 如體溫降至 39~C 以下，可取下頭部冰袋。 1整理床單位： /FONT td 終末處理 護(hù)理車推至處置司，用物分別浸泡、清洗后歸還原處。/FONT td 注意事項(xiàng) 操作過程中，隨時(shí)觀察病情變化，如有寒戰(zhàn)或面色蒼白、 脈搏或呼吸異常，應(yīng)立即停上，對(duì)癥處理： 擦腋窩、肘部、掌心、腹股溝、胭窩等處時(shí)，應(yīng)稍用力，且擦的時(shí)間要長(zhǎng)，至皮膚發(fā)紅。 擦浴時(shí)，注意保暖。 禁擦心前區(qū)，腹部、后項(xiàng)。 溫水擦浴操作人法同酒精擦浴。 /FONT td 六、 熱水袋的應(yīng)用 Themo – application 目的 用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛 /FONT td 用物 熱水袋及套、水罐內(nèi)盛熱水、水溫計(jì) /FONT td 操作步驟 檢查熱水袋有無損壞，測(cè)水溫，成人 60—70 度，昏迷、小兒、老人及感覺遲鈍著不超過 50 度。 去塞，放平熱水袋，手持熱水袋口邊緣，邊灌水邊提高熱水袋袋口，使水不致溢出。一般灌水至熱水袋容積的 1／ 22／ 3，逐漸 放平，排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子。 擦干熱水袋，倒提輕輕抖動(dòng)，檢查無漏水后，裝入布套內(nèi)，系緊帶子。 向病人講明目的，以取得合作，置熱水袋于所需部位。 /FONT td 終末處理 用畢將水倒盡，倒掛涼干，吹人少許空氣，擰緊塞子，置于陰涼處保存，以免橡膠粘連，熱水袋套洗凈備用。 /FONT td 注意事項(xiàng) 小兒、昏迷、血液循環(huán)不良、局部神經(jīng)麻痹及感覺遲鈍舯病人用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在 50 度以內(nèi)、應(yīng)放在兩層毛毯之間或用厚毛巾包好，防燙傷。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制區(qū)，根據(jù)需要及時(shí)更換熱水，并隨時(shí)觀察皮膚變化，發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng) 立即停 LL 使用，對(duì)癥處理。 /FONT td 七、 晨間護(hù)理 Moning care （一）口腔護(hù)理 Oral caring 目的 保持口腔清潔，防止口臭，預(yù)防口腔感染。 促進(jìn)食欲，使病人舒適。 觀察口腔粘膜及舌苔的變化 /FONT td 用物 治療盤內(nèi)備：治療巾、橡膠單、治療碗 2 個(gè) (一個(gè)盛漱口液、一個(gè)盛面球 )彎血管鉗、鑷子、壓舌板、彎盤、棉簽、石蠟油、電筒、小手 巾、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備漱口液．必要時(shí)準(zhǔn)備開口器、吸水管。 /FONT td 操作步驟 備齊用物，攜至床旁，向病人講明目的，使之配合。 將罩單、毛毯三折于床尾 協(xié)助病人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，面向護(hù)理人員，將橡膠單、治療巾圍于病人頸下 ，彎盤置口角旁 (有假牙者取下清洗后備用 )。 口唇干裂者，先予以濕潤(rùn)，用電苘檢查口腔粘膜及舌面有無異常，必要時(shí)取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，或測(cè) PH值。 協(xié)助病人漱口，清點(diǎn)治療碗內(nèi)棉球，倒人漱口液，囑病人咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，以彎血管鉗夾緊有漱口液 的棉球，稍擠于、擦洗牙齒左外側(cè)面，順序由內(nèi)向外縱行擦洗，同法擦洗右外側(cè)面。 囑病人張口，依次探洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面 —左上咬合面 —左下內(nèi)側(cè)面 —左下咬合面 —以弧形擦洗左側(cè)頰部一 同法檫洗另一側(cè) —舌面及硬腭部 (勿觸及咽部，以免引起惡心 )，清點(diǎn)棉 球。 擦洗完畢， 協(xié)助病人漱口，擦凈口角處水跡，再用電筒檢查口腔粘腆。 口腔粘膜如有潰瘍時(shí)，可用冰硼散或錫類等散涂潰瘍處。口唇干裂可涂石蠟油。 撒去治療巾，鋪好毛毯，罩單。 整理用物。 /FONT td 終末處理 治療巾放污物柜中，凡接觸口腔的用物浸泡于消毒液中。/FONT td 注意事項(xiàng) 擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，對(duì)凝血功能差的病人應(yīng)要防止碰傷粘膜及牙齦。 昏迷病人禁忌漱口，禁用棉簽，需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，棉球蘸漱口液不可過濕，清點(diǎn)棉球數(shù)。 有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先用冷開水洗刷 凈，待病人漱口后戴上。 傳染病人用物按隔離消毒原則處理 /FONT td （二）洗臉、洗手 Face and hand caring 目的 使病人清潔、舒適、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。/FONT td 用物 臉盆、毛巾、熱水、治療巾 /FONT td 操作步驟 備齊用物，攜至病人床旁，向病人說明目的，使之配合。移椅至床尾一側(cè)， 將毛毯、罩單三折于床尾。 抬療巾圍于病人頸部，臉盆放床旁椅上，倒熱水后將毛巾浸入水中。 洗臉：將毛巾包在手上 (手套式 )，為病人 洗臉順序：眼一 額 —鼻 —耳后頜下 —頸。注意耳部，耳后及頸部皮膚皺褐部 位，再用較于毛巾依次擦洗一遍。 洗手：協(xié)助病人伸出右手，在右手前臂下墊治療巾，床旁椅同臉盆移至手下，洗凈右手后擦干指縫，撒去治療巾。 轉(zhuǎn)至對(duì)惻同法洗凈左手。 鋪好毛 毯、罩單。 椅放回原處。 整理用物。 /FONT td 終末處理 護(hù)理車推至處置間，治療巾放污物柜內(nèi)。 /FONT td 注意事項(xiàng) 注意觀察病情變化。 /FONT td (三）皮膚護(hù)理 Skin caring 目的 皮膚護(hù)理促進(jìn)血 液循環(huán)預(yù)防褥瘡的發(fā)生。 /FONT td 用物 30％一 50％酒精、 60700c 熱水、毛巾、臉盆、便器，按需要準(zhǔn)備換藥包、床刷 (加套 )/FONT td 操作步驟 備齊用物，將護(hù)理車推至病人床旁，向病人說明目的，使之配合。冬季關(guān)門、窗，按需要給于便器。 移開床旁桌、椅。半臥位者，若病情許可，放平床頭、床尾。 松開罩單、毛毯、棉被，取下罩單、毛毯，折放于床旁椅上。 將盛溫?zé)崴哪樑?、毛巾放床旁椅上?松開衣褲、協(xié)助病人左側(cè)臥，檢查皮膚有無異常，將浸濕毛巾包手上依次擦頸部、背部脊 柱、臀部骨突出部位擦洗后，用 50％酒精按摩，每處 1—2 分鐘。如床單有渣屑應(yīng)掃盡渣屑，整理床單。 協(xié)助病人右側(cè)臥，試水溫，同法擦洗并按摩受壓處。 協(xié)助病人平臥，拉平衣褲，扣好衣褲扣。 整理棉被、信封式折疊，鋪好毛毯、罩單，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法整理棉被、毛毯、罩單。 移回床旁桌、椅，根據(jù)病情搖起床頭、床尾。 lo、整理用物。 /FONT td 終末處理 便器浸泡消毒液中，護(hù)理車放處置間。 /FONT td 注意事項(xiàng) 操作過程中動(dòng)作要輕柔，勿過多暴露病人、防受涼。 八、 晚間護(hù)理 Evening care 目的 保持病室安靜和空氣流通，使病人清潔、舒適，易于入睡/FONT td 用物 治療巾，橡膠單，便盆，棉簽、 1： 5000 高錳酸鉀溶液 (用于女病人會(huì)陰沖洗 )。沖洗壺、熱水、剪刀、洗腳盆 (毛巾自備 )。/FONT td 操作步驟 (一 )洗腳 備齊用物，將護(hù)理車推至病人床旁。 向病人說明目的，使之配合，冬季關(guān)門窗。 按需要給予便器。 移開床旁桌，根據(jù)病情放平床頭及床尾。 松開床尾罩單、毛毯、分別折放于床旁椅上。 床尾棉被反折于大腿上。 鋪橡膠單、治療巾于腳 下，盆內(nèi)盛 2／ 3 熱水 (50 度 )，將右腳浸泡于水中，擦洗踝關(guān)節(jié)、腳背、腳心及趾后，用毛巾擦干， 再加入適量熱水，同法洗凈左腳 (也可二腳同時(shí)浸泡于水中 )。 撤去腳盆、治療巾、橡膠單放護(hù)理車下層。 lo、蓋好棉被，注意保暖．必要時(shí)剪趾甲。 1依次鋪好近側(cè)棉被、毛毯、罩單，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法折疊對(duì)側(cè)棉被、毛毯、罩單。 1移回床旁椅。 1整理用物。 (二 )女病人會(huì)陰沖洗同導(dǎo)尿術(shù)前會(huì)陰沖洗 拄：其余操作同晨間護(hù)理。 /FONT td 終末處理 護(hù)理車放處置間，用物分別放污物柜內(nèi)或消毒浸泡/FONT td 注意事項(xiàng) 防受涼，傳染病人用物按隔離消毒原則處理。 /FONT td 九、 頭發(fā)護(hù)理 Hair caring （一）床上梳頭 Comb on bed 目的 床上梳頭促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，除去污垢，頭皮屑，使病人舒適、美觀。 /FONT td 用物 治療巾、梳子 (可由病人自