中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程(編輯修改稿)
2025-06-26 23:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 做好出院指導(dǎo)，并征求意見?！ ? 高熱 因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評估 生命體征。 伴隨癥狀及生活自理能力。 心理社會狀況。 辨證： 表熱證、半表半里證、里熱證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 高熱期間應(yīng)臥床休息。 煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。 對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。 持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。 病情觀察，做好護(hù)理記錄 體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。 神昏譫語、肢體抽搐等情況。 吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。 高熱不退、大吐、大瀉等情況。 高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。 給藥護(hù)理 湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出。 飲食護(hù)理 飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。 外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開水以助汗出。 鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。 情志護(hù)理 內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認(rèn)識，積極配合治療。 臨證 (癥) 施護(hù) 發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。 壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。 健康指導(dǎo) 保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。 注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。 飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。 根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 積極治療原發(fā)病。 堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查?！ ? 神昏 因多種病證引起心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙所致。以神識不清、不省人事為主要臨床表現(xiàn)。神昏不是一個獨(dú)立的疾病，是多種急慢性疾病危重階段常見的癥狀之一。病位在腦。昏迷等可參照本病護(hù)理。 護(hù)理評估 生命體征、神志、瞳孔等變化。 既往史、現(xiàn)病史和服藥史。 生活方式、排泄?fàn)顩r。 心理社會狀況。 辨證： 閉證 (陽閉、陰閉)、脫證。 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。有嘔吐者頭偏向一側(cè)，以防窒息。隨時吸出咽喉部分泌物及痰涎。 中暑神昏患者，應(yīng)將其放置在陰涼通風(fēng)的病室。 煩躁不安者，加床檔或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。 有義齒者應(yīng)取下。 抽搐者用牙墊或包有紗布的壓舌板置于上下齒之間，防止舌咬傷。 四肢厥冷者，注意肢體的保暖，嚴(yán)防凍傷、燙傷。伴有肢癱者，保持肢體功能位，定時翻身。 遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，記錄24小時出入量。 加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚護(hù)理。可用鹽水或中藥口腔護(hù)理。 不能閉目者，覆蓋生理鹽水濕紗布。 保持皮膚清潔，定時翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 病情觀察，做好護(hù)理記錄 遵醫(yī)囑設(shè)專人
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