先天性耳聾—從篩查到干預(yù)(編輯修改稿)
2024-11-04 14:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 診 斷 未通過篩查（ UNHS ）嬰兒 ? 必須在 3個月內(nèi)由聽力學(xué)家完成評估 ? 聽力學(xué)家的工作 ? 在顯微鏡下仔細(xì)檢查未通過篩查嬰兒耳部 ? 如果存在外耳或中耳的病變，需在進(jìn)一步測試前治療 ? 如果外耳和中耳正常，則需進(jìn)行診斷性聽力測試 診斷性聽力測試 客觀測試 ? ABR測試 – 短聲刺激 – 骨導(dǎo)短聲刺激 – 短純音刺激 – 500 Hz, 1KHz, 2KHz, 4KHz ? 聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng) (ASSR) 測試 ? 耳聲發(fā)射 ? 聲阻抗 – 鼓室導(dǎo)抗圖 – 耳聲反射 診斷性聽力測試 行為測試 ? 視覺強(qiáng)化測聽法 (VRA) – 用于 6個月以上嬰幼兒 ? 條件游戲測聽法 (CPA) – 用于 3歲以上幼兒 影像學(xué)檢查 ? CT ? MRI 生長發(fā)育測試 ? 蓋瑟爾（ Gesell）發(fā)育量表 – 測試內(nèi)容包括五方面： 適應(yīng)性行為、大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言、個人 ～ 社會性行為 – 供 4周 ～ 3歲嬰幼兒測試用 ? 韋茨勤學(xué)前及初小兒童智能量表（ WPPSI） – 測試內(nèi)容包括詞語類及操作類兩大部分 – 用于 4～ 干預(yù)和康復(fù) ? 新生兒聽力篩查、診斷、干預(yù)是一個完整的聽力康復(fù)流程 ? 干預(yù)措施為最后環(huán)節(jié) , 是康復(fù)成功的關(guān)鍵 ? 干預(yù)和康復(fù)密不可分 新生兒聽力障礙的干預(yù) ? 助聽器選配 ? 人工耳蝸植入 ? 語言康復(fù)訓(xùn)練 ? 耳外科治療 – 中耳炎治療 – 先天性耳畸形的聽力重建手術(shù) – 植入式助聽器 助聽器驗(yàn)配 目標(biāo) 可聽到輕聲言語，并使大聲言語感覺更舒適。 助聽器 ——需考慮的問題 ? 雙耳或單耳 ? 式樣：耳背式或耳內(nèi)式 ? 模擬或數(shù)字機(jī) ? 合適性 ? 耳模 ? 功能選項 助聽器驗(yàn)配 ? 行為聲場測試 ? 真耳分析 ? 仿真耳分析 人工耳蝸植入 ? 盡早向患兒父母介紹人工耳蝸植入 ? 有人工耳蝸植入經(jīng)驗(yàn)的聽力學(xué)家盡早介入 ? 符合條件嬰兒可在 1歲左右進(jìn)行人工耳蝸植入 人工耳蝸植入 –選擇標(biāo)準(zhǔn) ? 雙耳重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾（尤其是中高頻聽力損失） 語前聾： 8歲以前
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