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正文內(nèi)容

先天性畸形與優(yōu)生ppt課件(編輯修改稿)

2025-01-31 19:29 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 們都或多或少地接觸射線(xiàn),有的人還因居住環(huán)境或職業(yè)關(guān)系可能接觸更多的射線(xiàn),但對(duì)其致畸作用要具體分析。非電離性輻射,包括短波、微波及紫外線(xiàn)等,其致畸作用較弱。其中紫外線(xiàn)對(duì) DNA修復(fù)機(jī)制有缺陷的患者是一種致突變因子。 X線(xiàn)、同位素、還有其他外源性離子輻射對(duì)分裂細(xì)胞的影響,包括殺傷細(xì)胞、抑制有絲分裂、改變細(xì)胞的正常遷移和彼此聯(lián)系,以及造成染色體畸變和基因突變等。植入前期,大劑量照射可導(dǎo)致胚胎死亡,這是由于致死性染色體畸變或細(xì)胞分化受損所致。胚胎兩周后的任何時(shí)期接受超過(guò) 的射線(xiàn),均可造成器官畸形或生長(zhǎng)受阻,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為敏感 , ,智力低下,有實(shí)驗(yàn)證明,不伴有神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)常的其他畸形,則可謂并非由輻射引起,此劑量目前為大多數(shù)所接受的致畸劑量標(biāo)準(zhǔn),胎兒接受 ,有致畸危險(xiǎn)。美國(guó)學(xué)者大多數(shù)以。有時(shí)盡管不發(fā)生畸形,但輕微的損傷可引起智商降低,將來(lái)癌變也很難排除與輻射的關(guān)系。 ③ 化學(xué)藥物 苯妥英鈉可致成輕、中度生長(zhǎng)發(fā)育及智力障礙。妊娠期服用此藥,胎兒致畸危險(xiǎn)為 1/10~ 1/3。三甲雙酮(抗癲癇藥)會(huì)造成胎兒智力低下、發(fā)育緩慢、面部發(fā)育不良、唇腭裂、房間隔缺損及兩性畸形。孕婦服用丙酮芐羥香豆素(抗凝劑),可引起胎兒軟骨發(fā)育不良,多表現(xiàn)為低出生體重及智力低下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)有異常。早孕婦女服用此藥,胎兒約 1/3發(fā)生畸形。氨基蝶呤 (抗葉酸劑 ),曾被用于進(jìn)行人工流產(chǎn),未流產(chǎn)者可造成胎兒多發(fā)畸形,其衍生物氨甲蝶呤有同樣致畸作用。在抗生素藥物方面,四環(huán)素可與骨鹽形成復(fù)合物,使牙變色;鏈霉素可致胎兒耳聾。激素方面,雄激素去甲睪丸酮衍生物用于避孕,可使女胎男性化,對(duì)男胎無(wú)不利影響;雌激素復(fù)合物可致畸,使非整倍體增加,可出現(xiàn)椎骨、心臟、肢體的畸形;皮質(zhì)激素有誘發(fā)缺肢、先天性心臟病的報(bào)道;胰島素可使神經(jīng)管缺陷增多,還可造成先天性心臟病和肢體缺陷。 (四)胚胎畸形發(fā)生過(guò)程中的損傷修復(fù)假說(shuō) 先天畸形具有許多流行病學(xué)特點(diǎn) , 其發(fā)生率在城鄉(xiāng) 、 不同職業(yè) 、 不同教育程度孕婦人群中有明顯的差異 , 如我國(guó)城市人口的先天畸形發(fā)生率為 34. 35/萬(wàn) , 遠(yuǎn)低于農(nóng)村的 119. 74/萬(wàn);同在城市或同在農(nóng)村中的高中和大學(xué)文化的母親其先天性畸形的發(fā)生率分別為 86. 31/萬(wàn)和 81. 18/萬(wàn) , 而文盲和小學(xué)文化母親的先天畸形發(fā)生率分別為 279. 34/萬(wàn)和 244. 53/萬(wàn); 農(nóng)民和工人的先天畸形發(fā)生率為 211. 40/萬(wàn) , 而商人和干部人群的先天畸形發(fā)生率為 56. 74/萬(wàn) 。 國(guó)外的出生缺陷監(jiān)測(cè)資料中也發(fā)現(xiàn)同樣的現(xiàn)象 。 我們都知道在我國(guó)城市中有許多工廠(chǎng) , 其生產(chǎn)的一些產(chǎn)品和原料有害于健康 , 且城市中人口眾多 , 空氣 、 水及周?chē)h(huán)境污染非常嚴(yán)重 , 其中很多污染物有害健康 , 對(duì)胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生不良影響 , 而農(nóng)村的各種污染相比很輕 , 因而城市人口較農(nóng)村人口有更多的接觸這些不良因素的機(jī)會(huì) , 因此也應(yīng)該有更高的先天畸形發(fā)生率 , 而實(shí)際情況恰好相反 。 損傷修復(fù)假說(shuō) 可以解釋以上現(xiàn)象 。 在胚胎先天性畸形發(fā)生過(guò)程中除了致畸原可以導(dǎo)致胚胎發(fā)生畸形外 , 胚胎本身還具有抵抗外界致畸物質(zhì)的自身保護(hù)作用 , 即在胚胎生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中 , 當(dāng)某些組織受到某種損傷后胚胎本身有一種促使其自身向正常方向轉(zhuǎn)化的保護(hù)功能 , 這種保護(hù)作用被稱(chēng)之為損傷修復(fù)作用 , 胚胎通過(guò)它本身的這種對(duì)損傷的修復(fù)作用可使一些在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中已經(jīng)發(fā)生的較小畸形轉(zhuǎn)化為正常 , 使較大的畸形轉(zhuǎn)化為較小的畸形 。 造成不同職業(yè)、教育程度、城鄉(xiāng)孕婦的先天性畸形發(fā)生率差異的最主要的原因除與所接觸致畸原有別外 ,與飲食條件及生活習(xí)慣有關(guān)。目前的研究認(rèn)為孕婦缺乏維生素 B1葉酸、微量元素鋅、銅等是先天畸形的一個(gè)重要原因 , 這些物質(zhì)參與胚胎的正常生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程。商人、干部的經(jīng)濟(jì)收入要明顯高于農(nóng)民、工人 , 這也就決定了他們的飲食中能含有豐富的比例合適的必需維生素和微量元素 , 而這些成分可能具有促進(jìn)胚胎畸形的損傷修復(fù)作用。這也可能就是城市人口畸形發(fā)生率低于農(nóng)村的一個(gè)非常
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