糖尿病的治療(編輯修改稿)
2024-11-03 12:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 如有空腹高血糖，應(yīng)檢測夜間的血糖 ? 血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天。具有良好并穩(wěn)定血糖控制者監(jiān)測的次數(shù)可更少 ? 血糖控制差 /不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測直到血糖得到良好控制 血糖自我監(jiān)測的注意事項 糖化血紅蛋白 ? 糖化血紅蛋白 A1c(HbA1c)是評價血糖控制方案的金標準 ? 血糖控制未達到目標或治療方案調(diào)整后，糖尿病患者應(yīng)每 3個月檢查一次 HbA1c ? 血糖控制達到目標的糖尿病患者應(yīng)每年至少檢查 2次 HbA1c 平均血糖水 平mg/dl 糖化血紅蛋白水平 % 平均血糖估計值＝ (糖化血紅蛋白值 )－ 糖化血紅蛋白每變化 1% 所對應(yīng)的平均血糖的變化為 30mg/dl. 控制目標 需要調(diào)整治療 糖化血清蛋白 ? 反映 12周內(nèi)的血糖平均水平 ? 在一些特殊情況下，如透析性的貧血、急性全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖藥物調(diào)整期等，糖化血漿蛋白可能更能準確反映短期內(nèi)的平均血糖變化 ? 不能做為血糖控制的目標 尿糖和尿酮體的監(jiān)測 ? 尿糖的監(jiān)測 – 尿糖的監(jiān)測不能代替血糖的監(jiān)測 – 尿糖陰性時應(yīng)依靠血糖監(jiān)測來了解血糖的變化情況 – 尿糖的控制目標應(yīng)為陰性 ? 尿酮體的監(jiān)測 – 是 1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者日常糖尿病管理中的重要組成部分 糖尿病的治療 口服降糖藥 ? 促胰島素分泌劑 :包括磺脲類藥物和格列奈類藥物。刺激胰島 ?細胞 分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平 ? 雙胍類藥物 : 主要抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，還可能有延緩腸道吸收葡萄糖和增強胰島素敏感性的作用 糖尿病的治療 口服降糖藥 ? ?糖苷酶抑制劑 :延緩腸道對淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖 ? 格列酮類藥物 :屬胰島素增敏劑，可通過減少胰島素抵抗而增強胰島素的作用 選擇降糖藥物應(yīng)注意的事項 ? 肥胖、副作用、過敏反應(yīng)、年齡及其他的健康狀況如腎病、肝病可影響
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1