型糖尿病運(yùn)動(dòng)治療方案(編輯修改稿)
2025-02-02 02:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 最近研究發(fā)現(xiàn)， 久坐 的生活方式可能在 2型糖尿病的發(fā)展中扮演了重要的角色。 ? 在瑞典馬爾蒂摩一項(xiàng) 4749歲老年男性糖尿病預(yù)防的可行性試驗(yàn)中， PA/ET是干預(yù)策略的一個(gè)重要組成部分。在 5年的隨訪中發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)水平的糖耐量受損者，不參與治療計(jì)劃的要比參與治療干預(yù)的發(fā)展成糖尿病至少要高兩倍或更多。最具前景的研究是為期 6年的在我國 大慶 進(jìn)行的糖尿病預(yù)防臨床試驗(yàn)。在這項(xiàng)研究中，有 577人在同一個(gè)城市的健康檢查中被確認(rèn)為糖耐量異常，并在臨床上隨機(jī)分為4組：運(yùn)動(dòng)組，飲食組，飲食加運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組。分配到運(yùn)動(dòng)組的人被鼓勵(lì)每天增加一次業(yè)余時(shí)間的PA，在大多數(shù)情況下是每天進(jìn)行 20min輕快的散步。6年中，運(yùn)動(dòng)干預(yù)組糖尿病的累計(jì)發(fā)病率顯著低于對(duì)照組（運(yùn)動(dòng)組 ％，運(yùn)動(dòng)加飲食 ％，飲食％，對(duì)照組 ％）對(duì)保持調(diào)整體重指數(shù)和空腹血糖具有十分重要的意義。 推薦給 2型糖尿病人群的 PA/ET方案 ? PA/ET在糖尿病預(yù)防和治療中常常被作為安全有效的方法來使用，除了因患有糖尿病并發(fā)癥和運(yùn)動(dòng)受限以外， 2型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)包括適當(dāng)?shù)?有氧耐力 和 抗阻力量訓(xùn)練 ，特別是通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練每周至少要累計(jì)消耗 1000kcalwk1的能量，以達(dá)到發(fā)展肌肉力量和耐力、改善體能成分、增加或保持瘦體重并最終增進(jìn)健康的目的。 ? 一個(gè)全面發(fā)展的運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)包括 2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)方案中訓(xùn)練 內(nèi)容的性質(zhì) 和 科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)頻率 ， 強(qiáng)度 ， 持續(xù)時(shí)間 和 模式 等。 有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 ? 有氧運(yùn)動(dòng) 是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。 ? 有氧運(yùn)動(dòng) 衡量的標(biāo)準(zhǔn) 是心率。心率保持在 150次 /分鐘的運(yùn)動(dòng)量為有氧運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇藭r(shí)血液可以供給心肌足夠的氧氣； 因此，它的特點(diǎn)是強(qiáng)度低，有節(jié)奏，持續(xù)時(shí)間較長。要求每次鍛煉的時(shí)間不少于 1小時(shí)，每周堅(jiān)持 3到 5次。這種鍛煉，氧氣能充分燃燒（即氧化）體內(nèi)的糖分，還可消耗體內(nèi)脂肪，增強(qiáng)和改善心肺功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，是健身的主要運(yùn)動(dòng)方式。 ? 常見的 有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 有：步行、快走、慢跑、競走、滑冰、長距離游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩、做韻律操、球類運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等等。 有氧運(yùn)動(dòng)和無氧運(yùn)動(dòng) ? 人體運(yùn)動(dòng)是需要能量的，如果能量來自細(xì)胞內(nèi)的 有氧代謝 ，就是有氧運(yùn)動(dòng)；但若能量來自無氧酵解，就是 無氧運(yùn)動(dòng) 。無氧運(yùn)動(dòng)時(shí)糖酵解產(chǎn)生大量乳酸等中間代謝產(chǎn)物，不能通過呼吸排除。這些酸性產(chǎn)物堆積在細(xì)胞和血液中，就成了 “ 疲勞毒素 ” ，會(huì)讓人感到疲乏無力、肌肉酸痛，還會(huì)出現(xiàn)呼吸、心跳加快和心律失常。 ? 人體預(yù)存的 ATP能量只能維持 極限強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 大約 2秒，隨后由 CP合成 ATP，大約能維持 6秒，合計(jì) 8秒左右。也就是說，全速跑不到一百米即告罄，跑二百米時(shí)后面的一百米，必須由血糖通過糖酵解產(chǎn)生 ATP來提供能量，其副產(chǎn)品是乳酸。 ? 肌糖原無氧分解所提供的能量，只能維持一分鐘左右，跑完四百米后就全部用完。跑八百米時(shí)，后面的四百米，必須由糖、脂肪酸和氨基酸在有氧狀態(tài)下，合成新的熱能物質(zhì) ATP來提供能量，這整個(gè)過程需要氧氣，也就是靠氧氣燃燒糖、脂肪和蛋白質(zhì)來生產(chǎn)熱能物質(zhì) ATP，這后段的運(yùn)動(dòng)就是有氧運(yùn)動(dòng)。跑八百米或一千五百米、二百和四百米游泳、拳擊等運(yùn)動(dòng)，都需要開始利用氧氣燃燒糖原、脂肪和蛋白質(zhì)，故此類運(yùn)動(dòng)的后段都是有氧運(yùn)動(dòng)。 有氧運(yùn)動(dòng)頻率 ? 頻率： 2型糖尿病患者至少應(yīng)每周進(jìn)行 35天不連續(xù)的 PA/ET，這樣可以避免由運(yùn)動(dòng)引起的胰島素作用改善快速消失，同時(shí)更好地改善心肺耐力和實(shí)現(xiàn)理想的熱量支出。 ? 臨床試驗(yàn)表明， 2型糖尿病運(yùn)動(dòng)治療所使用的頻率是 3次 /周以上，最近，美國公共衛(wèi)生署建議應(yīng)該進(jìn)行更多的身體活動(dòng)，即使每周內(nèi)并不是每天都進(jìn)行，也能起到良好的保健作用。鑒于一次 單獨(dú)運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖水平影響的急性效應(yīng)只能保持 72h，因此， 2型糖尿病患者必須經(jīng)常參加有規(guī)律的體育鍛煉來降低血糖。使用胰島素的 2型糖尿病患者可能更愿意參加日常體力活動(dòng)，因?yàn)檫@樣可以減少胰島素用量和促進(jìn)熱量平衡。 有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 ? 強(qiáng)度：對(duì)于 2型糖尿病患者，通常推薦采用 中低強(qiáng)度[4060％ VO2max（最大攝氧量） ]的體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以改善心肺功能和新陳代謝。 ? 采用有規(guī)律的中低強(qiáng)度的 PA/ET會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)良好的代謝變化，例如：降低血糖、增加胰島素敏感性和代謝清除率。 ? 研究證實(shí)：大于 60%VO2max強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)其效果更加明顯，采用較高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（如 7090％ V1
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1