【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 為維持最好營(yíng)養(yǎng)狀況 ,促進(jìn)病人身體健康 ,並能達(dá)到理想體重 ,特別要注意配合生理狀況 ? 如提供發(fā)育期青少年或兒童或懷孕及授乳期患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng) ,長(zhǎng)期經(jīng)常性地控制血糖接近於正常範(fàn)圍 ,達(dá)到預(yù)防及延緩糖尿病慢性併發(fā)癥出現(xiàn)。 飲食治療的原則 : ? ?保持理想體重 ,依醫(yī)生為患者所開的熱量估計(jì) ,其後再依理想體重與實(shí)際體重差距做增減 ? 並與血糖高低進(jìn)一步調(diào)整 ,應(yīng)以均衡飲食為主 ,其基本營(yíng)養(yǎng)素的需求應(yīng)與常人同 ? 只要配合運(yùn)動(dòng)與藥物 ,每日熱量及醣類按比例分配於三餐及點(diǎn)心 ,在三餐及點(diǎn)心之外 ,儘量不吃零食。 高纖、低脂、低糖低熱量飲食 ? ?熱量要依理想體重與活動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)量計(jì)算 ,如為一般中度工作者為每公斤體重 35卡熱量。 ? 每日每公斤理想體重 ,需 ? 對(duì)於生長(zhǎng)期兒童、孕婦、哺乳後期 ,蛋白質(zhì)需要量略增 ,或以佔(zhàn)總熱能之 1220% ? 蛋白質(zhì)供給最好以富含白胺酸及精胺酸多的食物為佳 ,如花生、黃豆及豆製品 ,可刺激胰臟分泌胰島素。 醣類應(yīng)佔(zhàn)總熱能 5060% ? 醣類應(yīng)佔(zhàn)總熱能 5060% ? 如有高三酸甘油脂癥 ,其醣類總量應(yīng)限制在總熱量之 35%以下。 ? 脂肪佔(zhàn)總熱能 30%以下 ,應(yīng)減少富含飽和脂肪酸及膽固醇的食物 ? 一般飽和脂肪酸含量應(yīng)在總熱能攝取的10%以下 ,能減少心血管疾病併發(fā)癥。 高纖維飲食能降低血糖血膽固醇及三酸甘油脂每日攝取量 40公克 ? 高纖維飲食能降低血糖血膽固醇及三酸甘油脂 ,每日攝取約 40 g有利於病情控制 ,可以減緩醣類的吸收速率與含量 ,能降低血糖上升。 ? 酒會(huì)增加熱能且易造成血清三酸甘油脂上升 ,酒依酒精成份與甜度所含的熱量不等。 ? 人工甘味劑 ,如糖精、阿斯巴甜 ,是非營(yíng)養(yǎng)素甜味劑 (Nonnutritive sweetness)可酌量使用 ,雖含極少熱量 ,可暫時(shí)取代糖來(lái)調(diào)味 ,但可能會(huì)致癌 ,應(yīng)儘可能少用。 ? 糖尿病患的飲食計(jì)畫須依照病人每日所需總熱量及醣類、脂肪、蛋白質(zhì)含量 ,如已用胰島素 ,須查明胰島素種類、劑量及注射時(shí)間。 ? 並應(yīng)用定量飲食代換表計(jì)算出病人各類食物的份量 ,每餐的飲食要依照計(jì)劃定時(shí)定量 ,不可任意增減。 糖類應(yīng)有 40%以上來(lái)自多醣類 ? 糖類應(yīng)有 40%以上來(lái)自多醣類 ? 脂肪應(yīng)有 10%以上來(lái)自多元不飽和脂肪 ? 蛋白質(zhì)則有三分之一來(lái)自動(dòng)物性食物 ? 應(yīng)攝取脂肪量少的食物。 ? 所選食物應(yīng)符病人日常食用 ,便於製備的食物 ,每餐均應(yīng)含脂肪、蛋白質(zhì)食物 ,選擇醣類含量較低的蔬菜與水果 ,如能維持理想體重 ,通常其血糖可趨向正常。 少吃油炸、油煎 ? 少吃油炸、油煎、油酥、豬皮、雞皮、鴨皮及魚皮等食物 ,其他含脂肪、熱量較高的堅(jiān)果類(如花生、瓜子、腰果、松子、核桃等 ),應(yīng)儘量不吃。 ? 炒菜宜用植物油 (如紅花子油、玉米油、大豆油、葵花油等 ) ? 忌用動(dòng)物油 (如豬油、牛油、肥肉、奶油等 ) ? 應(yīng)多採(cǎi)用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等烹調(diào)方式。 中老年人之飲食不可吃太鹹 ? 中老年人之飲食 ,尤其有高血壓、心臟病及心血管疾病者 ,不可吃太鹹 ,並應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物 ,如內(nèi)臟 (腦、肝、腰子等 )、蟹黃、蝦、卵及魚卵等。 ? 患者的血膽固醇若過高 ,則蛋黃每週以不超過 34個(gè)為原則 ,選用富含纖維質(zhì)的食物 ,如全穀類的主食、未加工之豆類、蔬菜及水果 ,延緩血糖升高。 鈉攝取每日應(yīng)小於 3000毫克 ? 糖尿病人應(yīng)控制鈉鹽攝取 (每日小於 3000毫克 ﹐ 相當(dāng)於 )﹐ 血壓必須維持在 140/90mmHg以下 ? 高血壓者 ﹐ 鈉攝取每日應(yīng)小於 2400毫克(每日小於 3000毫克 ﹐ 相當(dāng)於 6克高級(jí)精鹽 節(jié)慶應(yīng)景食品應(yīng)按醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指示食用 ? 含澱粉質(zhì)高的食物 ,如甘藷、馬鈴薯、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆、乾豆類(黃豆、紅豆、蠶豆 )及鹹的中西式點(diǎn)心(如蟹殼黃、燒賣、壽司、蘿蔔糕、雞捲、粉腸即酥餅等 ) ? 節(jié)慶應(yīng)景食品 ,如肉粽、鹹月餅、草龜粿和年糕等 ,均應(yīng)按醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指示食用。 昇糖指數(shù) ? 醣類來(lái)源不同對(duì)血糖的影響也不同 ? 可利用昇糖指數(shù) (Glycemic index)得知 50公克醣類所生成的血漿葡萄糖量。 ? 50公克醣類之血清葡萄糖總量 ? GI= ———————————— 100% ? 50公克葡萄糖血清葡萄糖總量 ? 應(yīng)儘量少吃吸收很快的醣類食品 ? 糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、蜜餞、蛋捲、中西式甜、鹹點(diǎn)心、加糖之罐頭、冬粉、太白粉、蕃薯粉及其製品 (如粉條、粉圓、西谷米、河粉等 ),應(yīng)儘量少吃 (因醣類食品吸收很快 ,如馬鈴薯、玉米、稀飯等不甜的食物 ,卻能使血糖快速上升 ,對(duì)血糖控制影響很大 )。 赴宴時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇食物的質(zhì)與量 ? 赴宴時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇食物的質(zhì)與量 ,並避免喝濃湯 ? 酒精可增加胰島素效用 ,但過度飲用會(huì)抑制肝醣釋放 ,可能會(huì)造成降低血糖 ? 糖尿病控制不良者勿喝酒 ,且避免空腹時(shí)飲酒 ,以免造成低血糖 飲酒量不超過每天總熱量的 6% ? 對(duì)於含醣量高的酒 ,如烏梅酒、甜紅葡萄酒、荔枝酒、參茸酒、玫瑰露酒、玫瑰紅酒等應(yīng)禁飲 ? 飲酒量不超過每天總熱量的 6%,啤酒最好不超過一罐。 ? 儘量不吃加糖食物 ,嗜甜食者可選用甜味劑如糖精或阿斯巴甜代替糖來(lái)調(diào)味。 糖尿病患者每日定時(shí)定量進(jìn)食 ? 對(duì)於胰島素依賴型之糖尿病患者飲食應(yīng)注意 ,應(yīng)依設(shè)計(jì)之份量每日定時(shí)定量進(jìn)食 ,切勿提早或延後用餐的時(shí)間 ? 有額外之運(yùn)動(dòng)時(shí) ,若屬中度以下者無(wú)須增加熱量 ,但屬於中度以上之運(yùn)動(dòng) (每小時(shí)每公斤耗能超過 ) ? 在運(yùn)動(dòng)前需要增加食物 ,補(bǔ)充所消