糖尿病及其治療策略(編輯修改稿)
2025-02-02 07:07 本頁面
【文章內容簡介】 可長時間無自覺癥狀 有較強的 2型糖尿病家族史 急性代謝紊亂并發(fā)癥 酮癥傾向大，易發(fā)生酮癥酸中毒 酮癥傾向小， 50歲以上易發(fā)生高糖高滲綜合征 胰島素 /C肽 低下或缺乏 早期正?；蛏?，但 1相分泌缺失，晚期低下或缺乏；釋放峰值延遲 抗體 ICA抗體、 GAD抗體、ICA512抗體陽性 ICA抗體、 GAD抗體、 ICA512抗體陰性 治療 依賴胰島素治療 飲食 +運動 +OAD 也需胰島素 劉新民主編 .實用內分泌學（第 3版） .人民軍醫(yī)出版社 .P1254 內 容 糖尿病的治療策略 2 3 1 糖尿病的基礎知識 糖尿病發(fā)病率高且并發(fā)癥危害嚴重 糖尿病居高不下的患病率 Wenying Yang et Engl J Med 2022。362:1090101 Diabetes Atlas, Fourth edition169。 International Diabetes Federation, 2022. 中華醫(yī)學會糖尿病學分會 .中華內分泌代謝雜志 , 2022, 24: 2a122 患病率（%） 中國糖尿病人群即將達到 1億 糖尿病患病率達到了 %，約 9000多萬患者 Wenying Yang et Engl J Med 2022。362:1090101 中華醫(yī)學會糖尿病學分會 .中華內分泌代謝雜志 , 2022, 24: 2a122 Crude Standardized male female overall 12 10 8 6 2 4 0 Prevalence(%) 糖尿病的危害：并發(fā)癥致死致殘 心血管疾病 糖尿病視網膜病變 工齡成人的 首要致盲原因 糖尿病腎病 終末期腎病的首要原因 中風 使心血管死亡率和中風增加 2－ 4倍 糖尿病神經病變 非創(chuàng)傷性下肢截肢的首要原因 National Diabetes Information Clearinghouse. Diabetes Statistics–Complications of Diabetes. (website) 牙周疾病 糖尿病患者中每 10人 有 8人死于心血管事件 糖尿病 ——社會成本高昂 DM, et al. JAMA 1989。262:2708–2713. NF, et al. ADA, 1993. . Diabetes Care 1998。21:296–309. . Diabetes Care 2022。26:917–932. 直接成本分類 4 診所就診 胰島素及其 輔助用品 門診處方 的非糖尿病 藥物 患者住院治療 家 庭 護 理 44% 15% 11% 8% 6% 5% 其他 11% 口服降糖藥 每年的成本 (十億美元) 年 0 20 40 60 80 100 120 19861 19922 19973 $98 $92 $20 20224 $132 140 間接成本 直接成本 美國的成本估算 所以 ：積極干預糖代謝異?；颊撸?IGT）進展到糖尿病，也是非常重要的治療手段之一，同時可以減輕患者的經濟負擔！ ? 9,306名患者 ? 40個國家， 806個臨床中心參加研究，中位隨訪 Robert M. Califf, Mitradev Boolell, Steven M. Haffner, et al. Am Heart J 2022。156:62332. 迄今全球最大規(guī)模的 2型糖尿病預防研究 0 0 1 2 3 4 5 6 0 1 2 3 4 5 6 纈沙坦組 安慰劑組 纈沙坦組 安慰劑組 空腹血糖（mmol/L） 糖負荷后2小時血糖（mmol/L） 組間平均差異： （ 95%CI， ） 纈沙坦組 Vs 安慰劑組： P 組間平均差異： （ 95%CI， ） 纈沙坦組 Vs 安慰劑組： P
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1