糖尿病的治療(存儲(chǔ)版)
【正文】 病或晚期 2型糖尿病的胰島素替代治療 胰島素注射時(shí)間 早餐前 午餐前 晚餐前 睡前（ 10pm) 方案 1 RI或 IA + NPH RI或 IA RI或 IA NPH 方案 2 RI或 IA + NPH RI或 IA + NPH 方案 3 RI或 IA + PZI RI或 IA RI或 IA 注： RI，普通（常規(guī)、短效）胰島素； NPH，中效胰島素； PZI，精蛋白鋅胰島素； IA，胰島素類似物（超短效、速效胰島素） 常用胰島素制劑和作用特點(diǎn) 胰島素制劑 起效時(shí)間（ h） 高峰時(shí)間（ h） 有效作用時(shí)間（ h） 藥效持續(xù)時(shí)間（ h） 超短效胰島素類似物（ IA） 34 46 短效胰島素（ RI） 23 36 68 中效胰島素（ NPH） 24 610 1016 1418 長(zhǎng)效胰島素（ PZI） 46 1016 1820 2024 預(yù)混胰島素 70/30，（ 70%NPH 30%短效） 雙峰 1016 1418 50/50，（ 50%NPH 50%短效） 雙峰 1016 1418 2型糖尿病的胰島素補(bǔ)充治療 ? 在 2型糖尿病病程的早期：當(dāng)血糖較高時(shí)采用胰島素治療可糾正葡萄糖毒性。不良的飲食習(xí)慣還可導(dǎo)致相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂異常和肥胖的出現(xiàn)和加重 飲食治療的目標(biāo)和原則 ? 控制體重在正常范圍內(nèi) , 保證青少年的生長(zhǎng)發(fā)育 ? 單獨(dú)或配合藥物治療來(lái)獲得理想的代謝控制（血糖、血脂、血壓 ) ? 飲食治療應(yīng)盡可能做到個(gè)體化 ? 熱量分配： 25~30％脂肪、 55~65％碳水化合物、 15%蛋白質(zhì) ? 限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和 /或高甘油三酯血癥的病人 ? 食鹽限量在 6克 /天以內(nèi)，尤其是高血壓病人 ? 妊娠的糖尿病患者應(yīng)注意葉酸的補(bǔ)充以防止新生兒缺陷 ? 鈣的攝入量應(yīng)保證 1000~1500mg/天以減少發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性 飲食治療的目標(biāo)和
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