糖尿病的治療-wenkub
2022-10-09 12:14:15 本頁(yè)面
【正文】 – 有冠心病的患者發(fā)生心絞痛、心?；蛐穆墒С５奈ｋU(xiǎn)性增高 – 增殖性視網(wǎng)膜病變的患有發(fā)生晶狀體出血的可能性增高 – 神經(jīng)病變的患者發(fā)生下肢（特別是足部）外傷的危險(xiǎn)性增高 血糖監(jiān)測(cè) ? 是糖尿病管理中的重要組成部分 ? 可被用來反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整 ? 血糖水平的監(jiān)測(cè)可通過檢查血和尿來進(jìn)行，但血糖的檢查是最理想的 ? 監(jiān)測(cè)頻率取決于治療方法、治療的目標(biāo)、病情和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件 ? 監(jiān)測(cè)的基本形式是患者的自我血糖監(jiān)測(cè) 血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng) ? 注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖 14次 ? 1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測(cè)血糖 34次 ? 伴發(fā)其他疾病期間或血糖 （ 300mg/dl）時(shí) , 應(yīng)測(cè)定血、尿酮體 血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng) ? 血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間 – 每餐前 – 餐后 2小時(shí) – 睡前 – 出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí) – 如有空腹高血糖，應(yīng)檢測(cè)夜間的血糖 ? 血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一天或兩天。具有良好并穩(wěn)定血糖控制者監(jiān)測(cè)的次數(shù)可更少 ? 血糖控制差 /不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)直到血糖得到良好控制 血糖自我監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng) 糖化血紅蛋白 ? 糖化血紅蛋白 A1c(HbA1c)是評(píng)價(jià)血糖控制方案的金標(biāo)準(zhǔn) ? 血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后，糖尿病患者應(yīng)每 3個(gè)月檢查一次 HbA1c ? 血糖控制達(dá)到目標(biāo)的糖尿病患者應(yīng)每年至少檢查 2次 HbA1c 平均血糖水 平mg/dl 糖化血紅蛋白水平 % 平均血糖估計(jì)值＝ (糖化血紅蛋白值 )－ 糖化血紅蛋白每變化 1% 所對(duì)應(yīng)的平均血糖的變化為 30mg/dl. 控制目標(biāo) 需要調(diào)整治療 糖化血清蛋白 ? 反映 12周內(nèi)的血糖平均水平 ? 在一些特殊情況下，如透析性的貧血、急性全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖藥物調(diào)整期等，糖化血漿蛋白可能更能準(zhǔn)確反映短期內(nèi)的平均血糖變化 ? 不能做為血糖控制的目
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