糖尿病之治療飲食【精品-wenkub
2023-01-19 14:41:31 本頁(yè)面
【正文】 肉組織中能增加肌肉內(nèi)葡萄糖含量 ? 使肝醣合成增加 ? 對(duì)酮體之?dāng)z取增加 ? 使胺基酸攝取量增加 ? 促進(jìn)核糖體內(nèi)蛋白質(zhì)合成而降低生糖性(gluconeogeic)胺基酸之釋放 ? 降低蛋白質(zhì)的分解 ? 在肝臟中能增加蛋白質(zhì)合成及肝醣合成 ? 降低糖質(zhì)新生葡萄糖輸出及酮體生成 ,減少環(huán)腺核甘酸 (cAMP)的形成。 胰島素 ? 胰島素能促進(jìn)葡萄糖的新陳代謝作用 ,促進(jìn)肝醣合成 (glycogenesis) ? 蛋白質(zhì)合成 ? 脂肪生成 (lipogenesis) ? 抑制脂肪和蛋白質(zhì)的分解 ? 能刺激去氧核糖核酸 (DNA)及核糖核酸(RNA)合成 ? 細(xì)胞生長(zhǎng)與分化而促進(jìn)生長(zhǎng)作用。 與胰島素作用不同 ? 4. 生長(zhǎng)激素 (Growth hormone):由腦下垂體分泌 ,可降低組織對(duì)葡萄糖之利用能力 ,促使血糖的上昇。 ? 當(dāng)血糖高於 180 mL/dl時(shí) ,則可能由尿中排出過(guò)多的糖 ,或由胰島素之作用 ,而降低血糖。 NIDDM) Type II:即成年型糖尿病 ,可能與肥胖或遺傳有關(guān) ,使組織對(duì)胰島素的敏感性降低 ,常見的癥狀為高血糖 ? 依賴型糖尿病 非依賴型糖尿病 ? 年齡 40歲以下 40歲以上 ? 遺傳 75% 少數(shù) ? 體重 正?；蜉^瘦 6090%是肥胖 ? 飲食 須足夠熱量 限制熱量 ? 酮酸中毒 有 無(wú) ? 胰島素注射 需要依賴 不依賴 糖尿病常見的臨床癥狀 ? 三多癥 : ? 多吃 (Polyphagia) ? 多喝 (Polydipsia) ? 多尿 (Polyuria) 多尿的現(xiàn)象 ? 血液葡萄糖過(guò)高 ? 使腎臟排泄也增加 ? 造成的葡萄糖利用不良 ? 血液中葡萄糖成為利尿劑由腎臟排出 ,使尿中有糖 ,即為多尿的現(xiàn)象 ? 排出過(guò)多的水分也使體內(nèi)流失太多水分 ,產(chǎn)生口渴的現(xiàn)象 ? 由於葡萄糖無(wú)法利用即排出 ,產(chǎn)生飢餓感 ,也有多吃的現(xiàn)象 ? 因此會(huì)有多吃、多喝、多尿的惡性循環(huán)結(jié)果。 其他併發(fā)癥 : ? 急性併發(fā)癥有胰島素休克 (Insulin shock)、低血糖癥 (Hypoglycemia)、糖尿病酸中毒及昏迷 (Diabetic acidosis and a) ? 慢性併發(fā)癥有小血管病變 (Small vessel disease),如視網(wǎng)膜病變和腎病變 。當(dāng)?shù)脱前Y狀發(fā)生時(shí) ,立即食用含高糖的點(diǎn)心或飲料(如柳澄汁 )可很快改善癥狀。 〔 三 〕 高危險(xiǎn)種族 ,如西班牙裔、非裔美人、亞裔美人、或美洲土著。 〔 七 〕 有「空腹葡萄糖障礙」或「葡萄糖耐量異?！共∈贰? 篩檢方法 ? 篩檢方法可採(cǎi)用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或空腹血漿葡萄糖測(cè)定。FBS),禁食 12小時(shí) ,抽取靜脈血液或耳垂微血管 ,如為正常值是 80120 mg/dl,如糖尿病 (.)則超過(guò) 140 mg/dl,在 1997年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)訂的糖尿病定義是禁食血糖值 ≧ 126 mg/dl或已服糖尿病藥物。 ? 糖尿病患者體內(nèi)之代謝 ,因缺乏胰島素 ,在醣類的代謝方面 ,以致肝醣分解 ,糖質(zhì)新生 ,而有高血糖癥及糖尿 (Glycosuria) 的現(xiàn)象 脂肪分解增加 ? 在脂肪代謝方面 ,因胰島素缺乏 ,則脂質(zhì)生成減少 ,脂肪分解增加 ,有高血脂癥(Hyperlipidemia),脂肪氧化分解過(guò)多產(chǎn)生酮血癥 (Ketonemia)及酮尿癥 (Ketouria)造成酸中毒的現(xiàn)象 。 注射的胰島素 ? 短效性胰島素 (Regular insulin。GI) ? 長(zhǎng)效性胰島素 (Protamine zinc insulin。 ? 主要為刺激胰島素的分泌 ,或增加組織對(duì)葡萄糖的分解 ,或增加肝醣貯存 ,或抑制肝醣的分解等 ,但需注意其副作用。 ? 每日每公斤理想體重 ,需 ? 對(duì)於生長(zhǎng)期兒童、孕婦、哺乳後期 ,蛋白質(zhì)需要量略增 ,或以佔(zhàn)總熱能之 1220% ? 蛋白質(zhì)供給最好以富含白胺酸及精胺酸多的食物為佳 ,如花生、黃豆及豆製品 ,可刺激胰臟分泌胰島素。 ? 酒會(huì)增加熱能且易造成血清三酸甘油脂上升 ,酒依酒精成份與甜度所含的熱量不等。 糖類應(yīng)有 40%以上來(lái)自多醣類 ? 糖類應(yīng)有 40%以上來(lái)自多醣類 ? 脂肪應(yīng)有 10%以上來(lái)自多元不飽和脂肪 ? 蛋白質(zhì)則有三分之一來(lái)自動(dòng)物性食物 ? 應(yīng)攝取脂肪量少的食物。 中老年人之飲食不可吃太鹹 ? 中老年人之飲食 ,尤其有高血壓、心臟病及心血管疾病者 ,不可吃太鹹 ,並應(yīng)少吃膽固醇含量高的食物 ,如內(nèi)臟 (腦、肝、腰子等 )、蟹黃、蝦、卵及魚卵等。 ? 50公克醣類之血清葡萄糖總量 ? GI= ———————————— 100% ? 50公克葡萄糖血清葡萄糖總量 ? 應(yīng)儘量少吃吸收很快的醣類食品 ? 糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、蜜餞、蛋捲、中西式甜、鹹點(diǎn)心、加糖之罐頭、冬粉、太白粉、蕃薯粉及其製品 (如粉條、粉圓、西谷米、河粉等 ),應(yīng)儘量少吃 (因醣類食品吸收很快 ,如馬鈴薯、玉米、稀飯等不甜的食物 ,卻能使血糖快速上升 ,對(duì)血糖控制影響很大 )。 低血糖時(shí) ,立刻食用兩顆方糖 或含糖果汁一杯 ? 可隨身攜帶方糖或果汁 ,遇有頭暈、冒冷汗、發(fā)抖、臉色發(fā)白、複視、口齒不清、兩腿發(fā)軟無(wú)力等低血糖癥狀時(shí) ,立刻食用兩顆方糖 (10公克 )或含糖飲料一杯 (如果汁 120毫升 )。 應(yīng)先學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)示 ? 煮得太糊或太久的主
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